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四肢肌肉逐步縮小可能由多種原因引起，如神經(jīng)源性疾病、肌源性疾病、代謝性疾病、內(nèi)分泌疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等。需要綜合評(píng)估患者的具體情況，才能判斷是否可醫(yī)以及如何治療。 1.神經(jīng)源性疾病：常見的如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，會(huì)導(dǎo)致肌肉逐漸萎縮無力。這是由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，影響肌肉的神經(jīng)支配。 2.肌源性疾病：例如進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良，是基因突變導(dǎo)致的肌肉變性疾病。 3.代謝性疾?。喝缇€粒體肌病，由于線粒體功能障礙，影響能量供應(yīng)，導(dǎo)致肌肉萎縮。 4.內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)或減退，可能影響肌肉代謝，引起肌肉變化。 5.營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)期蛋白質(zhì)、維生素等攝入不足，也會(huì)使肌肉萎縮。 總之，四肢肌肉逐步縮小的原因較為復(fù)雜，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如肌電圖、肌肉活檢、血液生化檢查等，以明確病因，從而制定合適的治療方案。治療方法包括藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物）、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整等。但具體的治療效果因病因和個(gè)體差異而異。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或風(fēng)濕免疫科就診。

病情分析:　進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良是一種肌肉的遺傳性變性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為由肢體近端開始的，兩側(cè)對(duì)稱性的肌肉萎縮無力。目前，國(guó)內(nèi)外用西藥進(jìn)行治療均無療效。進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良痿證的病因病機(jī)與人的肝、脾、腎密切相聯(lián)，而肌營(yíng)養(yǎng)不良癥又屬痿證范疇，故治療上均應(yīng)從調(diào)理肝、脾、腎入手，加之本病有明顯的家族遺傳性，而且以兒童為多見，所以更應(yīng)當(dāng)考慮本病為先天腎氣不足。其次是大多數(shù)患兒均有偏食傾向，有一些患者缺乏微量元素“硒”。建議你：1、在精神方面為患者創(chuàng)造一個(gè)良好環(huán)境，保持合理的期望，避免過度保護(hù)?！　?、飲食宜高蛋白、富含維生素、鈣、鋅，瘦肉、雞蛋、魚、蝦仁、動(dòng)物肝臟、排骨、木耳、蘑菇、豆腐、黃花菜等可適當(dāng)多食，少吃或忌食過辣、過咸、生冷等不易消化和有刺激性食品?！　?、采用力所能及的鍛煉，亦不要過勞?！　?、上肢可練習(xí)抬舉、俯臥撐、擴(kuò)胸等;腰部可練習(xí)仰臥起坐;下肢可練習(xí)起蹲、上樓、跳躍、側(cè)壓腿等;注意防止攣縮，對(duì)膝關(guān)節(jié)、跟腱關(guān)節(jié)熱敷后適當(dāng)牽引;假肥大部位的按摩以揉法為主;防止脊柱畸形　保持良好坐姿，勞累后宜平臥休息。　　5、鑒于本病病情呈進(jìn)行性加重，致殘率高，因此早期治療，制病情發(fā)展，可提高生存質(zhì)量，特別是家族中有類似病史的，更要引起注意，及早檢查診斷。　　6、治療期間，忌煙酒，忌食辛辣、過咸食物，避風(fēng)寒，防感冒，多飲水，多食含鈣鋅較多的食物，保持心情舒暢，適當(dāng)鍛煉，患者家屬要配合按摩,患者本人要克服困難,堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉。