發(fā)作性運動誘發(fā)肌張力障礙有何特征與治療
問題描述:目的]探討發(fā)作性運動誘發(fā)肌張力障礙（paroxysmalkinesigenicdystoniaPKD）的臨床和視頻腦電圖特征.[方法]觀察3例PKD患者的臨床和視頻腦電圖特點進行頭顱核磁共振檢查同時使用卡馬西平治療并觀察其轉(zhuǎn)歸.[結(jié)果]3例患者共觀察到15次發(fā)作表現(xiàn)為發(fā)作性一側(cè)或雙側(cè)肢體的肌張力障礙和舞蹈癥持續(xù)10~20s均有明顯的誘發(fā)因素:從坐位起立或從靜止開始行走接受詢問受驚嚇和接電話發(fā)作時無意識障礙.24hVEEG檢查未見癲癇樣放電.頭顱核磁共振陰性.短期隨訪卡馬西平治療有效.[結(jié)論]PKD是以運動誘發(fā)的表現(xiàn)為短暫性舞蹈樣手足徐動癥等肌張力障礙為特征的良性疾病腦電圖多無異?？R西平能有效控制其發(fā)作.
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回答2
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潘速躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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發(fā)作性運動誘發(fā)肌張力障礙是一種良性疾病，具有特定的臨床和腦電圖特征，治療方法也有多種。包括癥狀表現(xiàn)、誘因、檢查結(jié)果、治療藥物、預(yù)后等。 1.癥狀表現(xiàn)：患者發(fā)作時會出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)肢體的肌張力障礙和舞蹈癥，持續(xù) 10 - 20 秒。 2.誘因：常見的誘因有從坐位起立、從靜止開始行走、接受詢問、受驚嚇等。 3.檢查結(jié)果：24 小時視頻腦電圖檢查未見癲癇樣放電，頭顱核磁共振檢查結(jié)果為陰性。 4.治療藥物：卡馬西平對控制發(fā)作有效。此外，苯妥英鈉、奧卡西平等抗癲癇藥物也可能有一定效果。 5.預(yù)后：經(jīng)過短期隨訪，患者使用卡馬西平治療后癥狀得到改善。但患者仍需注意避免誘發(fā)因素，以防病情反復(fù)。 總之，發(fā)作性運動誘發(fā)肌張力障礙雖然癥狀較為特殊，但通過合理的治療和預(yù)防，患者的病情通常能夠得到較好的控制。
2025-03-03 19:00
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好；只要是有效就繼續(xù)服用卡馬西平.或者求助于中醫(yī)中藥治療.
2016-01-05 06:55
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什么是意識障礙? 意識(consciousness)是指個體對外界環(huán)境、自身狀況以及它們相互聯(lián)系的確認(rèn)，即大腦對客觀世界的反映，是感覺、思維等各種心理過程的總和。意識障礙醫(yī)學(xué)的定又是指由各種疾病引起個體對客觀環(huán)境和自身的認(rèn)識發(fā)生障礙，是各種心理過程受累。是腦和腦干功能活動的抑制狀態(tài)，腦和腦干功能活動的不同抑制程度決定了不同的意識障礙水平。表現(xiàn)為累及到感知覺的清晰度和正確性，累及銘記和回憶，累及思維的連貫性和理解判斷能力，累及情感和定向行為等;出現(xiàn)定向障礙(周圍和自我)，感知歪曲，言語思維改變或紊亂，注意不集中，記憶、智能不能或紊亂，情緒行為不穩(wěn)性運動性紊亂性興奮抑制，醒后往往有部分或完全遺忘。病因有功能性和器質(zhì)性，以器質(zhì)性(包括軀體疾病所致)意識障礙更為常見。將它歸為神經(jīng)精神病學(xué)坤經(jīng)心理癥狀之一。 查看全文»
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