国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

照顧晚期帕金森患者需要從生活護(hù)理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)輔助、心理關(guān)懷、用藥監(jiān)督等方面入手。 1.生活護(hù)理：為患者創(chuàng)造安全舒適的生活環(huán)境，保持室內(nèi)整潔、地面干燥，防止患者摔倒。定期協(xié)助患者翻身、更換衣物，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡。 2.飲食調(diào)整：提供高蛋白、高熱量、高維生素且易消化的食物，如瘦肉、魚(yú)類、蛋類、蔬菜和水果。注意飲食的細(xì)軟、均衡，避免嗆咳和噎食。 3.運(yùn)動(dòng)輔助：在患者身體狀況允許的情況下，鼓勵(lì)進(jìn)行適量的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如按摩肌肉、活動(dòng)關(guān)節(jié)等，有助于維持肌肉功能。 4.心理關(guān)懷：多與患者交流，傾聽(tīng)其內(nèi)心感受，給予鼓勵(lì)和支持，緩解焦慮和抑郁情緒。 5.用藥監(jiān)督：督促患者按時(shí)按量服藥，觀察藥物的不良反應(yīng)，如有異常及時(shí)就醫(yī)。 總之，照顧晚期帕金森患者需要耐心和細(xì)心，關(guān)注患者的各方面需求，提高其生活質(zhì)量。

帕金森綜合癥,是發(fā)生于中年以上成人黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性疾病.美國(guó)APDA稱年齡小于40歲便開(kāi)始患病者為年輕的帕金森病患者.原發(fā)性震顫麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史；部分患者可因腦炎,腦動(dòng)脈硬化,腦外傷,甲狀旁腺功能減退,一氧化碳,錳,汞,氰化物,利血平,酚噻嗪類藥物中毒及抗憂郁劑（甲胺氧化酶抑制劑等）作用等都可引起類似帕金森病的表現(xiàn)帕金森綜合征.家庭康復(fù)　　1.堅(jiān)持鍛煉和日常活動(dòng)人體在不活動(dòng)的狀態(tài)下,肌肉強(qiáng)直將會(huì)使肌肉和肌腱縮短.因此在治療期間一定要保持身體活動(dòng).多散步,每天要有一定量的運(yùn)動(dòng),如拉劃船器,玩球,以運(yùn)動(dòng)自己的雙手或雙臂.踩腳踏運(yùn)動(dòng)器,做伸背活動(dòng),每天練習(xí),以拉直彎曲的脊柱及放松雙肩.　　2.堅(jiān)持工作因?yàn)檎熳诩抑蟹炊鴷?huì)限制自己的活動(dòng)而加速肌強(qiáng)直,僵硬的產(chǎn)生.　　3.節(jié)食過(guò)量的體重會(huì)使患者身體活動(dòng)更困難,因此應(yīng)節(jié)食.由于維生素B6拮抗左施多巴的療效,因此治療則間應(yīng)每天限制攝入維生素B6.　　4.預(yù)防過(guò)熱震顫增加了身體活動(dòng)和產(chǎn)熱,使患者對(duì)熱天特別敏感,所以熱天應(yīng)停留在室內(nèi),戶外活動(dòng)要盡址選擇在清晨成傍晚,當(dāng)天氣濕熱時(shí)要穿著寬松,老年人尤其應(yīng)注意預(yù)防中暑.注意事項(xiàng)帕金森綜合征的患者由于肌肉僵硬,運(yùn)動(dòng)障礙,在日常生活中帶來(lái)諸多不便,需要家人給予更多的關(guān)懷和照顧.　　1.穿著：選擇容易穿脫的拉鏈衣服及開(kāi)襟在前,不必套頭的衣服.拉鏈與紐扣可用尼龍粘鏈代替.盡量穿不用系鞋帶的鞋子,不要用橡膠或生膠底的鞋子,因?yàn)樾幼サ貢r(shí),可能會(huì)使患者向前傾倒.　　2.洗?。涸谠∨鑳?nèi)或淋浴池板上鋪上一層止滑的東西如橡膠墊,并可在浴盆內(nèi)放置一把矮凳,以便讓患者坐著淋浴.長(zhǎng)握把的海綿,洗浴用的手套等有助于患者洗浴.刮胡子使用電動(dòng)刮須刀,使用紙杯或塑料杯刷牙.　　3.進(jìn)餐：因?yàn)榛颊呒∪獠粎f(xié)調(diào),不要催患者快吃快喝.喝冷飲可選用有彈性的塑料吸管,喝熱飲用有寬把手,且質(zhì)輕的杯子.在患者的碗成盤(pán)子下放一塊橡皮墊以防滑動(dòng).　　4.預(yù)防感染：由于本病患者容易患支氣管炎或肺炎,因此,在出現(xiàn)咳嗽或發(fā)燒時(shí)要馬上處理,免得嚴(yán)重感染隨之而至.　　5.預(yù)防便秘：鼓勵(lì)患者增加身體活動(dòng),飲足夠的水,在每天飲食中增加纖維性物質(zhì)如蔬菜等,必要時(shí)或迫不得已時(shí)才用通便藥物.

由于病因未明,目前只能采取緩解或改善癥狀的治療,不能使其病情停止發(fā)展,也不能根治；本病也不會(huì)自行緩解,總的趨勢(shì)是越來(lái)越重,故需要長(zhǎng)期藥物治療.緩解癥狀的治療可增加患者的生活自理及活動(dòng)能力,提高其生存質(zhì)量,這對(duì)患者來(lái)說(shuō)是非常重要而且是必不可少的.緩解其癥狀的方法,早期可先采用理療,按摩,體育活動(dòng)等措施；癥狀對(duì)工作或生活自理有影響時(shí),應(yīng)用抗帕金森病的藥物.病程達(dá)到3~5年,病情已經(jīng)嚴(yán)重影響工作,生活自理時(shí),抗帕金森病的藥物除補(bǔ)充多巴胺以外,可以聯(lián)合應(yīng)用多巴胺受體激動(dòng)藥或其它增效藥.通過(guò)調(diào)整藥物進(jìn)一步緩解癥狀,必要時(shí)手術(shù)治療.手術(shù)治療有可能減少用藥劑量,也不能完全停藥.總之,帕金森病需要終生服藥.間斷性藥物治療,脈沖式用藥有加速其病情進(jìn)展的可能.因此,打算換藥者應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系和確定,不能隨意停藥.晚期患者的護(hù)理任務(wù)則越來(lái)越重.其護(hù)理一般應(yīng)注意以下問(wèn)題：(1)保持心態(tài)平靜與精神振奮：中,晚期帕金森病患者容易出現(xiàn)激動(dòng),擔(dān)憂及沖動(dòng).這將使患者平靜時(shí)容易做到的事變得不可能.預(yù)防措施是要事先對(duì)患者的活動(dòng)做好計(jì)劃,就不會(huì)有心理壓力,這不僅適用于外出也適用于在家里活動(dòng).告訴家人,親戚和朋友(尤其兒童),催促患者只會(huì)使患者行動(dòng)更慢.精心設(shè)計(jì)如何做鍛煉活動(dòng)(2)保持健康活力與及時(shí)治療并發(fā)癥：盡可能保持健康,活力,呼吸新鮮空氣和鍛煉,飲食合適,冬季注意保暖等.如果帕金森病患者出現(xiàn)其它病癥,如咳嗽,發(fā)熱,感冒,肚子不適等會(huì)加重帕金森病癥狀,應(yīng)及時(shí)治療..(3)保持正常快樂(lè)的活動(dòng)與必要的聯(lián)系,有利于身心健康：盡可能做有助于患者正?？鞓?lè)生活的事,要保持活動(dòng),堅(jiān)持做下去,會(huì)增加獨(dú)立,自理能力,盡量不讓別人幫助.(4)嚴(yán)密觀察病情變化和藥物效果,副反應(yīng)：一般來(lái)講,與進(jìn)食有關(guān)的服藥僅指左旋多巴類藥物,而其它藥物可隨時(shí)服.餐后服藥是為了減輕藥物的胃部刺激,避免出現(xiàn)惡心,嘔吐,頭暈等,所以在開(kāi)始左旋多巴治療時(shí)需飯后服藥.(5)注意膳食和營(yíng)養(yǎng)：本病主要見(jiàn)于老年人,胃腸功能多有減退,還可合并胃腸蠕動(dòng)乏力,痙攣,便秘等癥.此外,本病肌張力明顯增高,肢體震顫,能量消耗相對(duì)增加.還有些患者存在不同程度的癡呆,食欲減退,不知饑飽等.故在患者的營(yíng)養(yǎng)方面應(yīng)注意調(diào)理.可根據(jù)患者的年齡,活動(dòng)量給予足夠的總熱量,膳食中注意滿足糖,蛋白質(zhì)的供應(yīng),以植物油為主,少進(jìn)動(dòng)物脂肪.適量進(jìn)食海鮮類,能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,有利于防治動(dòng)脈粥樣硬化；多吃新鮮蔬菜和水果,能夠提供多種維生素,并能促進(jìn)腸蠕動(dòng),防治便秘.患者出汗多,應(yīng)注意補(bǔ)充水分.大量蛋白質(zhì)能影響左旋多巴的吸收,應(yīng)調(diào)整蛋白攝入.①晚間予以蛋白質(zhì)：僅在晚間攝入蛋白質(zhì),可有助于白天活動(dòng)更好.②飲食計(jì)劃：飲食中碳水化合物(淀粉,糖)與蛋白質(zhì)的比例為7：1.碳水化合物分解的葡萄糖與蛋白質(zhì)分解的氨基酸一起進(jìn)入血流；碳水化合物大大多于蛋白質(zhì),使胰島素分泌入血的量有所增加.胰島素可帶走血中一部分氨基酸,有助于降低氨基酸與復(fù)方左旋多巴的競(jìng)爭(zhēng)作用.③對(duì)于已應(yīng)用左旋多巴類藥物半年以上,藥物耐受良好的患者,可以先服左旋多巴類藥物,40分鐘后再進(jìn)食高蛋白飲食.(6)生活中的指導(dǎo)和幫助：即使很慢也應(yīng)按你自己的習(xí)慣繼續(xù)工作,因?yàn)槟阕龅脑蕉嗄阋苍接行判暮突盍?如果你放棄工作或休息太多,或避免活動(dòng),你的情況不會(huì)改善只會(huì)惡化.盡可能多地保持閑暇活動(dòng),如看電視,打牌,下棋也要適度；如果已有的活動(dòng)不得不放棄的話,要設(shè)法找到新的活動(dòng).緞子里子外衣,前拉鏈可使穿衣,脫衣更方便快捷.皮底鞋子較其它鞋子更合腳并可保持平衡.(7)帕金森患者在家里的鍛煉：如果坐下或再站起困難的話,挑選一個(gè)平直靠背帶扶手的椅子,不要用太深,太軟的椅子和沙發(fā).一張合適的硬椅子對(duì)帕金森病患者和(或)背部疾病患者是有好處的.如果書(shū)寫(xiě)困難或不能,職業(yè)治療師有辦法使之更容易.把橡皮捆綁在筆上,使筆更粗更易于握持,粗筆可在商店買到.電打字機(jī)或文字處理機(jī)也有效,治療師能推薦對(duì)你最合適的方法.如果行走拖行,小碎步時(shí),記住先放下腳跟,想象你正跨過(guò)地上的許多池塘,你會(huì)發(fā)現(xiàn)行走并不困難.有時(shí)你起步或避開(kāi)障礙物時(shí)困難.你可以創(chuàng)造你自己的一套辦法,如數(shù)數(shù),原地踏步或把一只腳放在后面然后擺動(dòng)向前.另外,在地板上作標(biāo)記是有效的辦法.隨著病情的發(fā)展,生活自理能力顯著降低.應(yīng)注意患者活動(dòng)中的安全問(wèn)題,走路時(shí)持拐杖助行.若患者入廁下蹲及起立困難時(shí),可置高凳坐位排便.若患者動(dòng)作笨拙,常多失誤,甚至需有人喂飯；穿脫衣服,扣紐扣,系帶等有困難者均需幫助.晚期患者進(jìn)行肢體功能被動(dòng)鍛煉,四肢各關(guān)節(jié)做最大范圍的屈伸,旋轉(zhuǎn)等活動(dòng),以預(yù)防肢體攣縮,關(guān)節(jié)僵直的發(fā)生；肌肉,關(guān)節(jié)的按摩可以促進(jìn)肢體的血液循環(huán).(8)嗆咳與吞咽困難：嚴(yán)重的帕金森病患者出現(xiàn)吞咽,進(jìn)食嗆咳,噎住都屬于吞咽問(wèn)題.這種情況應(yīng)由專家評(píng)估,治療,將有針對(duì)性地提出建議,如改變飲食成分和改善吞咽技巧.通常糊狀食物容易吞咽,少嗆咳.晚期的嗆咳與吞咽困難嚴(yán)重者,應(yīng)插鼻飼管,這樣給水,藥物和流質(zhì)飲食變得容易.為了保證患者營(yíng)養(yǎng),需要鼻飼混合奶.常用的鼻飼混合奶配方：牛奶800ml,藕粉20g,雞蛋4個(gè),奶粉25g,白糖100g,香油15ml,食鹽5g,米汁100ml,加溫開(kāi)水適量,使達(dá)到1000ml.其中含蛋白質(zhì)50g,糖180g,脂肪69g.每100ml可提供熱能648千焦(133千卡).應(yīng)先計(jì)算需要的總熱量,然后鼻飼混合奶按每日4～6次分配.混合奶的配制可根據(jù)需要予以調(diào)整.(9)便秘的處理：在帕金森病中,晚期很常見(jiàn),其發(fā)生率為50％～67％.首先除外其它可致便秘的病因.頑固性便秘在本病晚期更常見(jiàn).這可能與疾病進(jìn)展,自主神經(jīng)受損加重和活動(dòng)減少,水分補(bǔ)充不足以及抗帕金森病藥物副作用等有關(guān).根據(jù)便秘的程度予以處理：①應(yīng)適當(dāng)活動(dòng),養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,強(qiáng)化排便反射；②補(bǔ)充足夠的水份,多喝湯和飲料,每天至少達(dá)到4000ml左右.最簡(jiǎn)單也是最易忘記的辦法是睡前,清晨喝一杯溫開(kāi)水(約200m1),對(duì)緩解便秘部分人有效；③飲食方面注意蛋白質(zhì)與糖的比例；增加富含纖維素的食物(如芹菜,韭菜)；④含果膠豐富,使大便滑潤(rùn)的香蕉,芒果或胡羅卜；另外,谷物,麥麩,水果及蔬菜含有豐富纖維素食物,既有助于減輕便秘,防止腸道其它疾病,并可加速左旋多巴起效；⑤緩瀉藥物,如便塞停(比沙可啶)5～10mg,1／d；酚酞(果導(dǎo)片)5～10mg,每晚1次；容積性瀉藥如甲基纖維素,1.5～5g／d,可長(zhǎng)期服用；不吸收的表面活化劑,如二辛基硫酸琥珀酸鈉,50～250mg／d；⑥不吸收的潤(rùn)滑性瀉劑：甘油,石蠟油,蓖麻油,每次5～15ml,口服或灌腸；⑦口服全胃腸動(dòng)力藥,如西沙必利(普瑞博思)10mg／次,2～3／d,對(duì)輕中度便秘有效；⑧中成藥如麻仁潤(rùn)腸丸,口服每晚1～2丸；蒽醌衍生物能抑制腸腔內(nèi)水分吸收,增加水分分泌和促進(jìn)腸動(dòng)力的多重作用,如大黃蘇打片,1次2片,3／d,作用較緩和；大黃粉1～2g,頓服,作用較強(qiáng)；番瀉葉3～6g,泡茶飲,1／d；沉香化滯丸,每次6g,Z／d.緩解便秘的藥物不能隨意應(yīng)用,導(dǎo)瀉作用強(qiáng)的藥物只能短期,間歇使用.⑨糞便嵌塞或阻滯性便秘者,用甘油栓劑塞肛或開(kāi)塞露20ral直接注入肛門；用溫開(kāi)水500～1000ml或軟肥皂10～15g加溫開(kāi)水1000ml灌腸,作為臨時(shí)性措施.糞便停滯時(shí)間過(guò)長(zhǎng),糞塊硬結(jié)并滯留在直腸內(nèi)近肛門口處,口服瀉劑,潤(rùn)滑劑無(wú)效者,必須戴手套以手指將干結(jié)的大便逐塊摳出,可立即解除患者的痛苦；⑩糞便嵌塞經(jīng)以上方法處理無(wú)效者,可手術(shù)治療.(10)性功能減退是帕金森病常見(jiàn)的,不被重視的問(wèn)題,國(guó)人“談性色變”,因性問(wèn)題羞于啟齒,或因帕金森病多發(fā)生于55～65歲的中老年而被忽視,即使更年輕的患者,醫(yī)師也不夠重視.帕金森病的性功能障礙大多是功能性的,其次是因自主神經(jīng)受損所致.首先解決患者的抑郁和焦慮問(wèn)題,就是向患者解釋和應(yīng)用抗抑郁藥物；應(yīng)用復(fù)方左旋多巴和多巴胺受體激動(dòng)藥,不但能緩解帕金森病的常見(jiàn)癥狀,而且可以改善性功能；還要注意非治療帕金森病藥物的相互作用的不良反應(yīng)問(wèn)題.

老年男性,晚期帕金森患者,全身僵硬,大小便失禁,生活不能自理您好,作為患者親屬,我們應(yīng)該盡力照顧好病人,首先穿著方面,我們應(yīng)該多準(zhǔn)備些寬松,簡(jiǎn)單,沒(méi)有太多裝飾的衣服.用餐方面,由于患者肌肉緊縮,所以我們應(yīng)該多以流食為主,避免使患者容易煩躁的食物.精神方面,我們要保證患者情緒穩(wěn)定,不可以大喜大悲,這樣會(huì)加重病情惡化.當(dāng)然,環(huán)境的舒適度會(huì)直接作用到患者的情緒反應(yīng),所以給患者布置一個(gè)視野寬廣的空間,會(huì)有利于他們病情的好轉(zhuǎn).尤其對(duì)于這種臥床病人,要講好衛(wèi)生,勤翻身按摩,防止褥瘡發(fā)生.

患者性別：男患者年齡：62全部癥狀：全身僵硬,大小便失禁,生活不能自理發(fā)病時(shí)間及原因：治療情況：藥物治療最主要是提高生活質(zhì)量,讓他在最后的日子里不要有太多的痛苦,就是后遺癥的預(yù)防.勤翻身,不要發(fā)生褥瘡,勤扣后背,不要有痰液淤積導(dǎo)致肺炎感染