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膽結(jié)石 8 年，曾嵌頓，手術(shù)與否很糾結(jié)，求建議

2025-03-04 10:54 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患膽結(jié)石8年,B超檢查1.3x1.6cm.一般較穩(wěn)定,飲食不當(dāng)（如油脂多）,會(huì)感不適.去年底長(zhǎng)途旅行后發(fā)病住院一次,診斷膽結(jié)石嵌頓阻塞膽管致急性膽囊水腫.用藥保守治療后緩解.醫(yī)囑可考慮適當(dāng)時(shí)手術(shù).因炎癥消除后一般情況還比較穩(wěn)定,看到有人患膽結(jié)石未作手術(shù)也能伴隨終身;加之醫(yī)生曾說(shuō)原做過(guò)外科手術(shù)（闌尾切除）,只能做開(kāi)腹手術(shù),一直很猶豫.希望醫(yī)生給出建議,指點(diǎn)迷津.

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

張朝臻主治醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

肝病專(zhuān)科

膽結(jié)石是常見(jiàn)的膽道疾病，患者患病 8 年且曾出現(xiàn)嵌頓，對(duì)于手術(shù)與否的抉擇，需綜合考慮癥狀、膽囊功能、身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和個(gè)人意愿等。 1. 癥狀：頻繁發(fā)作的膽絞痛、膽囊炎，影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能更有利。 2. 膽囊功能：若膽囊已失去正常功能，保留意義不大，手術(shù)可預(yù)防惡變。 3. 身體狀況：整體健康狀況良好，能耐受手術(shù)，利于術(shù)后恢復(fù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷較大，但技術(shù)成熟；也可評(píng)估能否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。 5. 個(gè)人意愿：對(duì)生活質(zhì)量的期望、對(duì)手術(shù)的接受程度等也很重要。綜合以上因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決定。同時(shí)，無(wú)論是否手術(shù)，都要注意飲食清淡，避免油膩、高膽固醇食物，定期復(fù)查。
2025-03-04 18:01

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回答1
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

你的情況,應(yīng)該是比較穩(wěn)定的,那樣的話(huà),建議保守,不必手術(shù),手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腹瀉和消化不良等等情況,另外有報(bào)道說(shuō)手術(shù)后大腸癌發(fā)病率升高了,可能和膽汁持續(xù)刺激有關(guān)系,有些甚至是很?chē)?yán)重的,沒(méi)有嚴(yán)重癥狀,還是觀察看看好了,反正又沒(méi)有明顯的不適,飲食方面注意點(diǎn)就可以了
2016-01-05 03:42

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什么是膽結(jié)石? 　　膽石癥是膽囊、膽管內(nèi)晶體的集中沉淀，如結(jié)石位于膽囊，叫做膽囊石病。如結(jié)石位于膽總管，叫做膽總管石病。40歲后發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高。大多數(shù)病人無(wú)癥狀，僅在體檢、手術(shù)和尸解時(shí)發(fā)現(xiàn)，稱(chēng)為靜止性膽囊結(jié)石。少數(shù)病人的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛，表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。查看全文»

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