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71歲老人腦干梗塞治療及恢復(fù)相關(guān)咨詢

2025-03-04 11:49 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

我母親，71歲，6月9日發(fā)?。?997年曾經(jīng)得過偏癱，2010年得糖尿病，有頸椎?。?，癥狀：頭暈、嘔吐、喝水嗆、意識不清。經(jīng)住院治療后（現(xiàn)在還在住院），目前癥狀：嗜睡、不會說話、不會吃飯（胃管進(jìn)食）、大小便失禁。，治療：在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，診治為腦干梗塞。已輸液治療23天，主要輸液藥品為奧扎格雷鈉、疏血通、紅花、神經(jīng)節(jié)苷脂、燈盞細(xì)辛等。目前輸液為：奧扎格雷鈉、神經(jīng)節(jié)苷脂、燈盞細(xì)辛三種藥。檢查：ct、磁共振、心電圖、腦彩超、頸部彩超等，ct報(bào)告診斷意見為：腦干、左側(cè)基底區(qū)腔隙性腦梗塞，兩側(cè)額葉腦軟化灶，兩側(cè)腦室前后角旁白質(zhì)脫髓鞘，腦萎縮。醫(yī)生診斷為腦干梗塞。，您能給一些治療建議嗎？醫(yī)院治療用藥對癥么？如何解決吃飯問題？什么時(shí)候能恢復(fù)？能恢復(fù)到什么程度？謝謝專家！

回答5
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陳志健副主任醫(yī)師

陽江市人民醫(yī)院

三級甲等

神經(jīng)內(nèi)科

對于這位 71 歲患有腦干梗塞的老人，需要從疾病原理、治療方法、用藥情況、飲食問題、恢復(fù)情況等方面進(jìn)行綜合分析。 1.疾病原理：腦干梗塞是由于供應(yīng)腦干的血管堵塞，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死。腦干是生命中樞，其受損會引起多種嚴(yán)重癥狀。 2.治療方法：目前的治療用藥是合理的。奧扎格雷鈉能抑制血小板聚集；神經(jīng)節(jié)苷脂有助于神經(jīng)修復(fù)；燈盞細(xì)辛可改善腦循環(huán)。還可配合康復(fù)訓(xùn)練，如肢體功能鍛煉、吞咽訓(xùn)練等。 3.用藥情況：除上述藥物，還可考慮使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、依達(dá)拉奉清除自由基等，但用藥需遵醫(yī)囑。 4.飲食問題：胃管進(jìn)食要注意營養(yǎng)均衡，可給予高蛋白、高維生素的流食。后期吞咽功能改善后，逐漸過渡到正常飲食。 5.恢復(fù)情況：恢復(fù)時(shí)間和程度因人而異。年齡大、基礎(chǔ)病多會影響恢復(fù)。部分患者可能遺留不同程度的后遺癥，如肢體活動障礙、言語不清等；也有患者經(jīng)過積極治療和康復(fù)能有較好的恢復(fù)。總之，對于這位老人，需要綜合治療和康復(fù)，家屬要積極配合，密切關(guān)注病情變化。
2025-03-05 01:34

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回答4
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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

腦梗塞應(yīng)盡早及時(shí)地治療,治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥,適當(dāng)?shù)鼗顒涌梢云鸬礁纳颇X循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理.
2016-01-05 14:06

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回答3
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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

腦梗的治療，基本上同腦血栓形成，應(yīng)積極治療高血壓，尤為病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止復(fù)發(fā)，同時(shí)應(yīng)注意壓不能過快過低。
2016-01-05 10:52

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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

腦梗塞根據(jù)梗塞的部位和面積，癥狀和程度表現(xiàn)各不一樣，治療分急性期和慢性期治療。急性期主要以恢復(fù)腦部供血、降低顱內(nèi)壓及對癥處理為主慢性期（后遺癥期）主要以恢復(fù)各肢體和器官的功能，提高生活質(zhì)量，延長患者生命，并防止復(fù)發(fā)等為主要。
2016-01-05 06:10

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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

建議及時(shí)做高壓氧一,盡早實(shí)行針灸治療二.活動患肢關(guān)節(jié).按摩,推拿肌肉,韌帶及穴位三.要定期進(jìn)行檢查.三分治七分養(yǎng),要做到：l.血壓保持穩(wěn)定;高壓140以下,低壓90以下.2.血糖,血脂控制在正常范圍
2016-01-04 17:00

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