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回答5
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曾龍驛 主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
內分泌科
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腦血管淀粉樣變是一種腦血管疾病,主要由于淀粉樣物質在腦小血管壁沉積所致。癥狀多樣,包括反復的腦葉出血、認知障礙、頭痛、癲癇等。其分類主要依據(jù)病變部位和臨床表現(xiàn)等。 1. 病因:可能與遺傳因素、年齡增長、某些慢性炎癥等有關。 2. 癥狀表現(xiàn): 腦葉出血:常突然發(fā)生,可多次發(fā)作。 認知障礙:如記憶力減退、注意力不集中等。 頭痛:程度不一,可為持續(xù)性或間歇性。 癲癇:部分患者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。 精神癥狀:如抑郁、焦慮、幻覺等。 3. 分類: 按病變部位可分為皮質型和皮質下型。 按臨床癥狀輕重可分為輕型、中型和重型。 4. 診斷方法:包括頭顱 CT、MRI 等影像學檢查,以及腦脊液檢查等。 5. 治療:目前尚無特效治療方法,主要是對癥治療,如控制出血、緩解頭痛等。常用藥物有氨甲環(huán)酸、維生素 K 等。 腦血管淀粉樣變是一種較為復雜的疾病,需要綜合多種檢查手段進行診斷,并采取相應的治療措施?;颊邞皶r就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進行治療和康復。
2025-03-04 19:04
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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①腎臟:腎臟損害常為不可逆性,可表現(xiàn)為不同程度的蛋白尿、血尿,直至尿毒癥。②肝臟:受累十分常見,常表現(xiàn)為肝臟腫大,肝功異常,淤膽少見。③心臟:淀粉樣變以心臟受累為主,表現(xiàn)為限制性心肌病、充血性心力衰竭和心律失常。④胃腸道:表現(xiàn)由淀粉樣物質的直接沉積或相應植物神經受累所致,可表現(xiàn)為功能障礙、潰瘍、出血、腹瀉或梗阻,巨舌有特征性但少見。⑤神經系統(tǒng):以外周神經(如腕管綜合征)與植物神經功能障礙為主要表現(xiàn)。⑥皮膚粘膜:皮膚粘膜常受累及,但多無臨床表現(xiàn),輕度高出皮面的臘樣丘疹或斑塊較具特征性。⑦呼吸系統(tǒng):臨床常無癥狀,少數(shù)可表現(xiàn)為上呼吸道梗阻性病變及肺間質改變。
2016-01-05 15:08
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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淀粉樣變性的分類頗為復雜,按蛋白纖維前體的生化屬性分類,可部分反應疾病的本質,但可操作性差。綜合疾病的獲得方式、生化屬性及臨床特點的工作分類,具有較大的應用價值。在工作分類中,獲得性淀粉樣變性占全部淀粉樣變性90%以上。
2016-01-05 07:54
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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粉樣變性的臨床表現(xiàn)呈多樣化,因淀粉樣變物質的沉積范圍、程度及部位而異。全身性淀粉樣變性患者常見非特異性癥狀為:疲乏軟弱(54%),體重減輕(45%),浮腫(41%),消化不良(33%),全身各組織器官均可罹患淀粉樣變性并可出現(xiàn)相應表現(xiàn)。
2016-01-05 00:49
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回答1
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戴光壽
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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您好,根據(jù)您提供的病史:腦血管淀粉樣變,腦外出血兩次腦出血兩次屬于病情比以前嚴重的了,但是您提供的病情較少,所以我只能提供籠統(tǒng)點的資料淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)呈多樣化,因淀粉樣變物質的沉積范圍、程度及部位而異。全身性淀粉樣變性患者常見非特異性癥狀為:疲乏軟弱(54%),體重減輕(45%),浮腫(41%),消化不良(33%),全身各組織器官均可罹患淀粉樣變性并可出現(xiàn)相應表現(xiàn)。①腎臟:腎臟損害常為不可逆性,可表現(xiàn)為不同程度的蛋白尿、血尿,直至尿毒癥。②肝臟:受累十分常見,常表現(xiàn)為肝臟腫大,肝功異常,淤膽少見。③心臟:淀粉樣變以心臟受累為主,表現(xiàn)為限制性心肌病、充血性心力衰竭和心律失常。④胃腸道:表現(xiàn)由淀粉樣物質的直接沉積或相應植物神經受累所致,可表現(xiàn)為功能障礙、潰瘍、出血、腹瀉或梗阻,巨舌有特征性但少見。⑤神經系統(tǒng):以外周神經(如腕管綜合征)與植物神經功能障礙為主要表現(xiàn)。⑥皮膚粘膜:皮膚粘膜常受累及,但多無臨床表現(xiàn),輕度高出皮面的臘樣丘疹或斑塊較具特征性。⑦呼吸系統(tǒng):臨床常無癥狀,少數(shù)可表現(xiàn)為上呼吸道梗阻性病變及肺間質改變。3淀粉樣變性的分類淀粉樣變性的分類頗為復雜,按蛋白纖維前體的生化屬性分類,可部分反應疾病的本質,但可操作性差。綜合疾病的獲得方式、生化屬性及臨床特點的工作分類,具有較大的應用價值。在工作分類中,獲得性淀粉樣變性占全部淀粉樣變性90%以上。詳見附表。4淀粉樣變性的診斷淀粉樣變性臨床表現(xiàn)多樣,且多無特征性,有時為潛在疾病的部分表現(xiàn),應提高警惕,懷疑此病時,應盡快予以檢查。4.1組織學診斷活體組織檢查及特異性的組織染色是淀粉樣變性診斷最重要的指標。組織切片剛果紅染色可見特征性的綠光雙折射(偏光鏡)或紅綠雙折射(交叉極化光鏡)。目前廣泛采用的組織學檢查是腹部皮下脂肪抽吸和直腸粘膜活檢,皮膚與牙齦活檢亦較常用,上述診斷陽性率80%,重要受累器官(如心、肝、腎)的活檢應慎用。淀粉樣變性診斷確立后需行免疫組化檢查以明確淀粉樣變性的生化類型。高錳酸鉀清除剛果紅染色的方法對AA型,AH型淀粉樣變有一定價值。淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)呈多樣化,因淀粉樣變物質的沉積范圍、程度及部位而異。全身性淀粉樣變性患者常見非特異性癥狀為:疲乏軟弱(54%),體重減輕(45%),浮腫(41%),消化不良(33%),全身各組織器官均可罹患淀粉樣變性并可出現(xiàn)相應表現(xiàn)。①腎臟:腎臟損害常為不可逆性,可表現(xiàn)為不同程度的蛋白尿、血尿,直至尿毒癥。②肝臟:受累十分常見,常表現(xiàn)為肝臟腫大,肝功異常,淤膽少見。③心臟:淀粉樣變以心臟受累為主,表現(xiàn)為限制性心肌病、充血性心力衰竭和心律失常。④胃腸道:表現(xiàn)由淀粉樣物質的直接沉積或相應植物神經受累所致,可表現(xiàn)為功能障礙、潰瘍、出血、腹瀉或梗阻,巨舌有特征性但少見。⑤神經系統(tǒng):以外周神經(如腕管綜合征)與植物神經功能障礙為主要表現(xiàn)。⑥皮膚粘膜:皮膚粘膜常受累及,但多無臨床表現(xiàn),輕度高出皮面的臘樣丘疹或斑塊較具特征性。⑦呼吸系統(tǒng):臨床常無癥狀,少數(shù)可表現(xiàn)為上呼吸道梗阻性病變及肺間質改變。3淀粉樣變性的分類淀粉樣變性的分類頗為復雜,按蛋白纖維前體的生化屬性分類,可部分反應疾病的本質,但可操作性差。綜合疾病的獲得方式、生化屬性及臨床特點的工作分類,具有較大的應用價值。在工作分類中,獲得性淀粉樣變性占全部淀粉樣變性90%以上。詳見附表。4淀粉樣變性的診斷淀粉樣變性臨床表現(xiàn)多樣,且多無特征性,有時為潛在疾病的部分表現(xiàn),應提高警惕,懷疑此病時,應盡快予以檢查。4.1組織學診斷活體組織檢查及特異性的組織染色是淀粉樣變性診斷最重要的指標。組織切片剛果紅染色可見特征性的綠光雙折射(偏光鏡)或紅綠雙折射(交叉極化光鏡)。目前廣泛采用的組織學檢查是腹部皮下脂肪抽吸和直腸粘膜活檢,皮膚與牙齦活檢亦較常用,上述診斷陽性率80%,重要受累器官(如心、肝、腎)的活檢應慎用。淀粉樣變性診斷確立后需行免疫組化檢查以明確淀粉樣變性的生化類型。高錳酸鉀清除剛果紅染色的方法對AA型,AH型淀粉樣變有一定價值。醫(yī)生詢問:建議您提供診斷結果和病癥,有助于進一步診斷堅持治療
2016-01-05 00:05
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