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92 歲老人患有泥沙性膽結(jié)石，進(jìn)食嘔吐，可能是結(jié)石刺激、胃腸功能紊亂、消化液分泌異常、炎癥反應(yīng)、心理因素等導(dǎo)致。可通過(guò)藥物治療、調(diào)整飲食等方法緩解。 1. 結(jié)石刺激：泥沙樣膽結(jié)石可能堵塞膽管或膽囊管，引起膽汁排泄不暢，導(dǎo)致嘔吐。可使用利膽藥物，如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等，促進(jìn)膽汁排泄。 2. 胃腸功能紊亂：老年人胃腸功能減弱，膽結(jié)石可能加重紊亂。此時(shí)可使用促胃腸動(dòng)力藥，如多潘立酮片、莫沙必利分散片，幫助改善胃腸蠕動(dòng)。 3. 消化液分泌異常：膽結(jié)石影響消化液分泌，造成消化功能障礙?？裳a(bǔ)充消化酶類(lèi)藥物，如復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊等。 4. 炎癥反應(yīng)：膽結(jié)石可能引發(fā)膽囊或膽管炎癥，導(dǎo)致嘔吐。需使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等控制炎癥。 5. 心理因素：患病后的焦慮、緊張等不良情緒也可能引起嘔吐。可適當(dāng)使用抗焦慮藥物，如地西泮片，但需謹(jǐn)慎使用。 總之，對(duì)于高齡老人，藥物治療需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后選擇合適的藥物，并密切觀察病情變化。同時(shí)，要注意調(diào)整飲食，以清淡、易消化為主。

病例分析:除了嘔吐以外還有其他什么癥狀？建議進(jìn)一步檢查嘔吐的原因。意見(jiàn)建議:進(jìn)一步檢查。

結(jié)石比較大。癥狀嚴(yán)重的可手術(shù)治療一般可用熊膽去氧膽酸消炎利膽片服用治療低脂飲食。

病例分析:膽囊切除術(shù)做不了，可以考慮行局麻下膽囊穿刺引流手術(shù)。意見(jiàn)建議:消炎、止吐、解痙等藥物有效果。