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甲狀腺腫大伴囊腫、腺瘤及異常指標(biāo)如何診斷治療

2025-03-04 10:51 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

我有甲狀腺腫大6年多了,去年9月份查甲功T3,T4,TSH都正常,就是兩個(gè)抗體很高,并且左邊長(zhǎng)個(gè)囊腫,今年7月份檢查右邊也長(zhǎng)了個(gè)腺瘤,甲功結(jié)果T3,T4正常,TSH偏高,7.272正常值是0.47-4.64,兩個(gè)抗體很高,做ECT說是溫結(jié)節(jié),穿刺懷疑是橋本氏甲狀腺炎,我看了幾個(gè)醫(yī)生,有的說是亞臨床甲減,有的說是橋本氏甲狀腺炎,有的說要吃優(yōu)甲樂,有的說不用吃藥,吃了反而把T3,T4吃得不正常,我非常著急,請(qǐng)專家指導(dǎo)一下到底是什么病,如何治療

回答2
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黎洪浩主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

甲狀腺外科

甲狀腺腫大多年，出現(xiàn)囊腫、腺瘤，甲功指標(biāo)異常，診斷結(jié)果有爭(zhēng)議。涉及橋本氏甲狀腺炎、亞臨床甲減的可能，治療方法也不確定。包括疾病原理、檢查結(jié)果解讀、治療選擇、日常注意事項(xiàng)等。 1.疾病原理：橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺，導(dǎo)致炎癥和功能改變。亞臨床甲減則是甲狀腺分泌甲狀腺激素稍不足，但尚未引起明顯癥狀。 2.檢查結(jié)果：TSH 偏高提示甲狀腺功能可能減退，抗體高常見于自身免疫性甲狀腺病。溫結(jié)節(jié)多為良性，但仍需密切觀察。 3.診斷方法：綜合癥狀、體征、甲狀腺超聲、抗體檢測(cè)、穿刺等結(jié)果進(jìn)行診斷。 4.治療選擇：若癥狀不明顯，TSH 輕度升高，可暫觀察。若 TSH 持續(xù)升高或出現(xiàn)明顯甲減癥狀，需服用左甲狀腺素鈉片等藥物治療。 5.日常注意：保持良好心態(tài)，避免勞累和精神緊張，適量運(yùn)動(dòng)，均衡飲食，減少高碘食物攝入。總之，對(duì)于這種情況需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和形態(tài)變化，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，并注意生活方式的調(diào)整。
2025-03-04 16:38

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回答1
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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

如果是這種情況還是需要手術(shù)治療的.
2016-01-05 11:55

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