32 歲患者頭劇痛,多項檢查異常,除腰穿還有何診斷法?
患者年齡:32發(fā)病時間:10多天前主要表現(xiàn):頭從太陽穴向上到頭頂劇痛醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果:頭劇痛,不燒,不吐,CT檢查未見異常,腦電圖臨界異常,核磁雙側(cè)額葉多發(fā)腦缺血,驗血沒事。醫(yī)生懷疑是腦炎,要做腰穿,我不能接受。請任醫(yī)生能否詳細告之還有什么方法診斷?謝謝。
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回答3
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周細中 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院
三級甲等
小兒神經(jīng)內(nèi)科
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對于出現(xiàn)頭部劇痛且多項檢查結(jié)果異常的患者,除了腰穿外,還可通過癥狀表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦脊液檢查替代方法、影像學復查、實驗室其他檢查等來明確診斷。 1.癥狀表現(xiàn):詳細了解頭痛發(fā)作的頻率、持續(xù)時間、加重或緩解因素等,有助于判斷病因。 2.神經(jīng)系統(tǒng)檢查:包括神經(jīng)反射、病理征、腦膜刺激征等,能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的異常。 3.腦脊液檢查替代方法:如腦脊液磁共振成像(MRI),可間接了解腦脊液的情況。 4.影像學復查:間隔一段時間后再次進行頭顱 CT 或核磁檢查,觀察病情變化。 5.實驗室其他檢查:如血培養(yǎng)、風濕免疫相關指標檢測等,排查感染或自身免疫性疾病。 總之,對于此類患者,需要綜合多種檢查手段和臨床表現(xiàn)來明確診斷,以便制定合適的治療方案。
2025-03-05 00:45
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不一定的還有可能是血管神經(jīng)性頭痛建議為了診斷的話最好檢查一下腰穿
2016-01-05 18:17
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,不是鬧炎的癥狀,多發(fā)腦缺血也可以引起頭劇烈頭痛。
2016-01-05 10:08
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