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腦白質(zhì)脫髓鞘病變伴腔隙灶致腦鳴如何治療

脫髓鞘疾病

2009年8月27日發(fā)生頭暈嘔吐送醫(yī)院住院18天,當(dāng)時(shí)進(jìn)醫(yī)院時(shí)血壓BP170/110mmHg,查體T36.1C,P82次/分,R19次/分,出院時(shí)Bp120/85mmMHg,就是頭暈沒(méi)有全好,醫(yī)生給配了:安博納.敏使朗.拜阿司匹靈.施慧達(dá).吃藥的同時(shí)我又掛了丹紅及丹參酮大約分二次,每次15天,后來(lái)就一直吃藥,可是就在二十幾天前,一天早晨醒來(lái)突然發(fā)覺(jué)腦內(nèi)出現(xiàn)了腦鳴聲,一直響個(gè)不停,我在4月26日(2010年)去看了專(zhuān)家門(mén)診,醫(yī)生讓我去做了MR頭顱平掃.影像表現(xiàn):于雙側(cè)側(cè)腦室旁.半卵圓中心可見(jiàn)多發(fā)斑片狀信號(hào),T1WI低信號(hào),T2WI呈稍高信號(hào),邊界部分清楚,雙側(cè)基底節(jié)區(qū)見(jiàn)多發(fā)斑點(diǎn)狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影,腦室系統(tǒng)尚可,中結(jié)結(jié)構(gòu)居中。彌散序列未見(jiàn)明顯變化。印象:腦白質(zhì)脫髓鞘病變雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙灶。給我配了拜阿司匹靈.安博納.施慧達(dá).眩暈寧片.敏使朗.可是到今天腦鳴聲一點(diǎn)也沒(méi)有好轉(zhuǎn),只得前來(lái)咨詢(xún).我看病的醫(yī)院是:浙江省杭州市蕭山第一人民醫(yī)院.2090年8月27日發(fā)生頭暈嘔吐,發(fā)病原因,醫(yī)生說(shuō)是高血壓引起,是腦供血不足.

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖頌華 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)科

    腦白質(zhì)脫髓鞘病變伴雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙灶出現(xiàn)腦鳴,可能與高血壓、腦供血不足、腦血管病變、神經(jīng)損傷、代謝異常等有關(guān)。 1. 高血壓:長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮,影響腦部供血,導(dǎo)致腦功能異常。需規(guī)律服用降壓藥,如硝苯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等,將血壓控制在正常范圍。 2. 腦供血不足:腦部血液供應(yīng)減少,可引發(fā)神經(jīng)功能障礙。治療包括改善循環(huán),如使用銀杏葉提取物、尼莫地平;抗血小板聚集,如阿司匹林。 3. 腦血管病變:血管粥樣硬化、狹窄等可影響腦部血供和神經(jīng)功能??蓱?yīng)用他汀類(lèi)藥物穩(wěn)定斑塊,如阿托伐他汀。 4. 神經(jīng)損傷:病變累及神經(jīng),引起腦鳴??裳a(bǔ)充B族維生素,如維生素 B1、B12,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 5. 代謝異常:如高血脂、高血糖等,會(huì)加重血管病變。要控制血脂、血糖,常用藥物有阿托伐他汀降脂,二甲雙胍降糖。 腦白質(zhì)脫髓鞘病變伴腔隙灶導(dǎo)致的腦鳴治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,同時(shí)注意生活方式的調(diào)整,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒等。

    2025-03-05 02:30
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    本病嚴(yán)重時(shí)發(fā)生癱瘓,癡呆。其腦脫髓鞘疾病主要以損害大腦白質(zhì)及脊髓的植物神經(jīng)并使其調(diào)節(jié)紊亂不能自主自身調(diào)節(jié)以濡養(yǎng)支配區(qū)組織而發(fā)生的多樣性病理改變。易復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度受損,嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞導(dǎo)致神經(jīng)功能損害發(fā)生癱瘓而危機(jī)生命,大部分患者是基因免疫異?;虿《靖腥舅?。早期的治療多以激素及營(yíng)養(yǎng)療法治療,但療效難以控固,由于本病導(dǎo)致髓鞘脫失致神經(jīng)功能損害嚴(yán)重并導(dǎo)致體免疫極度低下,偶與病情感染病情復(fù)發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重.若病灶得不到正確的治療則會(huì)遲發(fā)多發(fā)性硬化,并再度損傷神經(jīng)繼發(fā)癡呆或癱瘓,其病癥治療關(guān)鍵在于早期對(duì)病情的繼發(fā)控制.治療方案:治療除正常的激素治療外,應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損神經(jīng)得到充分的血供,控制預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。并采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)使受損神經(jīng)得到再生修復(fù)達(dá)到早日康復(fù)。需幫請(qǐng)發(fā)磁共震和檢查資料為你指導(dǎo)。

    2016-01-06 01:07
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    腦中有鳴叫病因是脫髓鞘腦病復(fù)發(fā)損害了腦干之聽(tīng)神經(jīng)。脫髓鞘腦病主要以損害大腦白質(zhì)的植物神經(jīng)并使其調(diào)節(jié)紊亂不能自主自身調(diào)節(jié)以濡養(yǎng)支配區(qū)組織而發(fā)生的多樣性病理改變。部分患者發(fā)病早期癥狀很輕且不明顯,偶有頭暈,頭痛,視力異?;蚰X部不適以及輕度的局域性麻木,易復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度損害,嚴(yán)重時(shí)可侵犯整個(gè)中樞導(dǎo)致神經(jīng)功能損害發(fā)生痙攣性癱瘓而危機(jī)生命,大部分患者是基因免疫異常受特異病毒感染所致。早期的治療多以激素及營(yíng)養(yǎng)療法治療,但療效難以控固,而且副作用會(huì)導(dǎo)致體免疫你下,偶與病毒感染和炎癥感染病情就會(huì)復(fù)發(fā)使神經(jīng)再度損害導(dǎo)致癥狀進(jìn)一步加重.若得不到正確的治療受損神經(jīng)則會(huì)復(fù)發(fā)和遲發(fā)多病灶硬化或病灶軟化,且再度損傷神經(jīng)繼發(fā)癡呆或癱瘓。能否獲得最佳恢復(fù)在于及早的治療。治療方案:中西復(fù)合增強(qiáng)免疫,提高人體高病能力,慢性抗炎使炎阻止炎癥再度損害神經(jīng),改善受累神經(jīng)血運(yùn)以養(yǎng)神經(jīng),調(diào)節(jié)神經(jīng)軟化瘢痕預(yù)防病灶遲發(fā)缺血進(jìn)一步加重,并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活神經(jīng)才能再生修復(fù)病灶才能阻止病情復(fù)發(fā)恢復(fù)最佳的神經(jīng)功能獲得早日康復(fù),。需幫助發(fā)來(lái)磁共震照片為你指導(dǎo)。提示,看看我空間的神經(jīng)損傷必讀和成功病例會(huì)對(duì)你有助。

    2016-01-05 18:06
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    這個(gè)還是一個(gè)腦血管的疾病,主要還是因?yàn)槲⒓?xì)血管堵塞有關(guān)對(duì)于這個(gè)情況,建議使用丹紅和伊達(dá)拉奉的效果還是很好的

    2016-01-05 14:20
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是脫髓鞘疾病?   脫髓鞘疾病(demyelinating diseases)是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?,脫髓鞘是其病理過(guò)程中具有的特征性的突出表現(xiàn)。急性發(fā)作或亞急性損害神經(jīng)中樞的疾病,發(fā)病高峰為二到三周,若治療延誤,受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則發(fā)生多發(fā)性硬化,發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可危及生命,多為基因免疫異常或病毒感染所致。 查看全文»

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