尿毒癥的癥狀是什么
由糖尿病引起的糖尿病腎病,去年開始肌酐達(dá)到1000以上,于是開始透析,現(xiàn)已經(jīng)透析約一年。近期開始出現(xiàn)以下癥狀:心絞痛,呼吸困難,靠吸氧氣才能緩解,這樣持續(xù)5天左右,近幾天又開始出現(xiàn)間隔意識(shí)模糊,發(fā)病時(shí)不認(rèn)識(shí)親人,說自己看到了已經(jīng)死去的親人,和其不可名狀的東西?,F(xiàn)在情況似乎有所好轉(zhuǎn),可是整天在半睡半醒之間,已經(jīng)不能躺下睡覺,每次也不超過一個(gè)小時(shí),有時(shí)就是幾分鐘就醒了,昨天去做了X光和B超檢驗(yàn),X片無異常,B超只是顯示腹內(nèi)有氣。緩解心絞痛的針打了不少,如硝酸甘油,丹紅等,這是不是已經(jīng)到晚期的癥狀,還有多久可以活
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回答1
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岳億玲 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
小兒科
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你好,尿毒癥患者主要是腎功能損傷無法排出體內(nèi)毒素,但是目前能夠通過血液透析,腹膜透析及腎移植等來解決這個(gè)問題。一般情況下存活30余年左右不成問題,30-50年都有可能。所以得了尿毒癥并不可怕,可以通過醫(yī)學(xué)手段延長(zhǎng)壽命,提高生活質(zhì)量,但一定要積極配合治療。很高興解答你的問題,祝你生活愉快,早日康復(fù)!
2018-11-27 19:42
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回答6
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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消化系統(tǒng)癥狀是惡心、嘔吐、納呆、腹瀉或便秘,口中有氨味;心血管系統(tǒng)癥狀為高血壓、充血性心力衰竭、尿毒癥性心包炎、心肌疾病等;血液系統(tǒng)癥狀是貧血、出血傾向;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是早期出現(xiàn)神經(jīng)肌肉失調(diào)癥狀,周圍多神經(jīng)病變,后期出現(xiàn)尿毒癥性腦?。缓粑到y(tǒng)可出現(xiàn)尿毒癥性肺炎的癥狀;皮膚可出現(xiàn)皮膚瘙癢及尿素霜。另外還常常伴有代謝性酸中毒,并現(xiàn)高鉀或低鉀、低鈣、高磷等表現(xiàn)。需要指出的是,雖然可有上述諸種表現(xiàn),但臨床遇到的慢性腎衰患者,每一個(gè)人所表現(xiàn)的癥狀是不一樣的,有的出現(xiàn)一個(gè)系統(tǒng)癥狀,有的則出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)癥狀。這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時(shí)間在這里回答問題的,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納答案",這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
2016-01-05 19:26
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的描述,尿毒癥就是各種原因引起的腎臟疾病,發(fā)展到一定程度后引起的腎臟功能衰竭,說明腎臟功能已經(jīng)不能滿足人體的需要可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥,像貧血,水腫,消化道出血等等,治療需要采用血液透析的方法,盡快將肌酐和尿素氮控制在正常范圍
2016-01-05 19:24
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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在尿毒癥期,除水,電解質(zhì),酸堿平衡紊亂,貧血,出血傾向,高血壓等進(jìn)一步加重外,還可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙所引起的臨床表現(xiàn),茲分述如下.(一)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀.在尿毒癥早期,患者往往有頭昏,頭痛,乏力,理解力及記憶力減退等癥狀.隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安,肌肉顫動(dòng),抽搐;最后可發(fā)展到表情淡漠,嗜睡和昏迷.這些癥狀的發(fā)生與下列因素有關(guān):①某些毒性物質(zhì)的蓄積可能引起神經(jīng)細(xì)胞變性;②電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂;③腎性高血壓所致的腦血管痙攣,缺氧和毛細(xì)血管通透性增高,可引起腦神經(jīng)細(xì)胞變性和腦水腫.(二)消化系統(tǒng)癥狀 尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時(shí)可出現(xiàn)厭食,惡心,嘔吐或腹瀉.這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān).患者常并發(fā)胃腸道出血.此外惡心,嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關(guān).(三)心血管系統(tǒng)癥狀 慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓,酸中毒,高鉀血癥,鈉水潴留,貧血及毒性物質(zhì)等的作用,可發(fā)生心力衰竭,心律失常和心肌受損等.由于尿素(可能還有尿酸)的剌激作用,還可發(fā)生無菌性心包炎,患者有心前區(qū)疼痛;體檢時(shí)聞及心包摩擦音.嚴(yán)重時(shí)心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn).(四)呼吸系統(tǒng)癥狀 酸中毒時(shí)患者呼吸慢而深,嚴(yán)重時(shí)可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸.患者呼出的氣休有尿味,這是由于細(xì)菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故.嚴(yán)重患者可出現(xiàn)肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭,低蛋白血癥,鈉水潴留等因素的作用有關(guān).纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內(nèi)沉積所致.(五)皮膚癥狀 皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的癥狀,可能是毒性產(chǎn)物對(duì)皮膚感受器的剌激引起的;有人則認(rèn)為與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),因?yàn)榍谐谞钆韵俸?能立即解除這一痛苦的癥狀.此外,患者皮膚干燥,脫屑并呈黃褐色.皮膚顏色的改變,以前認(rèn)為是尿色素增多之故,但用吸收分光光度計(jì)檢查,證明皮膚色素主要為黑色素.在皮膚暴露部位,輕微挫傷即可引起皮膚淤斑.由于汗液中含有較高濃度的尿素,因此在汗腺開口處有尿素的白色結(jié)晶,稱為尿素霜.(六)物質(zhì)代謝障礙 1.糖耐量降低尿毒癥患者對(duì)糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲線與輕度糖尿病患者相似,但這種變化對(duì)外源性胰島素不敏感.造成糖耐量降低的機(jī)制可能為:①胰島素分泌減少;②尿毒癥時(shí)由于生長(zhǎng)激素的分泌基礎(chǔ)水平增高,故拮抗胰島素的作用加強(qiáng);③胰島素與靶細(xì)胞受體結(jié)合障礙,使胰島素的作用有所減弱;④有關(guān)肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障礙.目前認(rèn)為引起上述變化的主要原因可能是尿素,肌酐和中分子量毒物等的毒性作用. 2.負(fù)氮平衡負(fù)氮平衡可造成病人消瘦,惡病質(zhì)和低白蛋白血癥.低白蛋白血癥是引起腎性水腫的重要原因之一.引起負(fù)氮平衡的因素有:①病人攝入蛋白質(zhì)受限制或因厭食,惡心和嘔吐而致蛋白質(zhì)攝入減少;②某些物質(zhì)如甲基胍可使組織蛋白分解代謝加強(qiáng);③合并感染時(shí)可導(dǎo)致蛋白分解增強(qiáng);④因出血而致蛋白丟失;⑤隨尿丟失一定量的蛋白質(zhì)等.
2016-01-05 16:21
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,一般尿毒癥的早期癥狀是可以考慮有以代謝性酸中毒和水、電解質(zhì)平衡紊亂最為常見再就是,尿毒癥時(shí)體內(nèi)尿素蓄積,可能與乏力、厭食、嘔吐、注意力不集中、體溫降低、出血傾向等表現(xiàn)有關(guān),如果有腰酸和小便異常的情況下,最好是及時(shí)去醫(yī)院做檢查,
2016-01-05 11:01
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回答2
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雷秀松
隆安縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
民族醫(yī)學(xué)特色???/p>
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查腎功就可以,如果出現(xiàn)肌酐、尿素氮嚴(yán)重超標(biāo)就可診斷!
2016-01-05 07:50
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