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74 歲女性腰以下至腳底疼痛難忍，可能是腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、下肢血管病變、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)損傷等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤的髓核突出，壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢放射性疼痛。可通過臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊）等緩解，嚴重時可能需要手術(shù)。 2. 腰椎管狹窄：椎管狹窄使神經(jīng)受壓，引起下肢疼痛、麻木。治療包括保守治療如佩戴腰圍、藥物止痛（雙氯芬酸鈉、仙靈骨葆膠囊），必要時手術(shù)治療。 3. 下肢血管病變：如動脈硬化、血栓等，影響下肢血液循環(huán)，產(chǎn)生疼痛。需改善循環(huán)，可使用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物，嚴重時介入治療。 4. 骨質(zhì)疏松：骨密度下降，易導(dǎo)致骨折和疼痛。補充鈣劑（碳酸鈣 D3 片）、維生素 D，適當(dāng)運動。 5. 神經(jīng)損傷：外傷、炎癥等導(dǎo)致神經(jīng)受損。營養(yǎng)神經(jīng)治療，如使用維生素 B1、B12 等。 總之，引起 74 歲女性腰以下至腳底疼痛的原因較多，需要及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查（如腰椎 CT、下肢血管超聲、骨密度檢測等），明確病因后采取針對性治療。

這位朋友你好，按現(xiàn)有的情況來分析,有可能是跟腱炎引起的，需要詳細檢查．明確一下診斷.才有治愈的希望,還要注意休息.多喝水.多補充維生素.