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步態(tài)舞蹈、左側(cè)肢體震顫十余年,加重行走困難,求治法

步態(tài)有點舞蹈左側(cè)肢體震顫嚴(yán)重.十余年原因不明服用藥物效果不佳.曾在湖北省人民醫(yī)院和中南醫(yī)院就診最近一月癥狀明顯加重行走困難.有好的治療方法嗎.年邁父母急求.

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    唐亞梅 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)科

    步態(tài)呈舞蹈樣且左側(cè)肢體震顫嚴(yán)重十余年,近期加重致行走困難,可能由神經(jīng)系統(tǒng)疾病、遺傳因素、藥物副作用、代謝紊亂、腦部損傷等引起。 1.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缗两鹕?、亨廷頓舞蹈病等,這些疾病會影響神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致肢體震顫和異常步態(tài)。治療常使用左旋多巴、普拉克索、羅匹尼羅等藥物。 2.遺傳因素:某些基因突變可能導(dǎo)致此類癥狀。需進行基因檢測明確,目前尚無特效治療方法。 3.藥物副作用:部分藥物可能影響神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生類似癥狀。需調(diào)整用藥。 4.代謝紊亂:如低血糖、低血鈣等,影響神經(jīng)肌肉功能。通過補充相應(yīng)物質(zhì)可改善。 5.腦部損傷:如腦梗死、腦出血后的后遺癥。治療包括康復(fù)訓(xùn)練、改善腦循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物等。 出現(xiàn)這種長期且嚴(yán)重的癥狀,建議及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行全面檢查,明確病因后采取針對性治療,并遵循醫(yī)生建議進行康復(fù)訓(xùn)練和生活調(diào)整。

    2025-03-04 13:59
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    由于肌張力的改變引起的持續(xù)的異常的姿勢與正在進行中的動作的阻斷.肌張力障礙可分為全身性,局灶性或節(jié)段性.全身性肌張力障礙(變形性肌張力障礙,舊稱扭轉(zhuǎn)性痙攣)是一種罕見的進行性綜合征,其特征是扭轉(zhuǎn)性的不自主動作,造成持續(xù)的,往往很怪異的姿勢.癥狀通常開始出現(xiàn)在兒童時代,表現(xiàn)為行走時足部內(nèi)翻并固定于跖屈位.全身性肌張力障礙往往具有遺傳性.主要的遺傳型式是常染色體顯性遺傳伴部分外顯率,在先驗病人的家系中有些看來"未得病"的成員往往是本病頓挫型的病例.在若干家族中,致病基因看來是定位于染色體9q.本病的病理解剖基礎(chǔ)不明.本病最為嚴(yán)重的形式表現(xiàn)出毫不容情的穩(wěn)步進展加重的病程.癥狀十分嚴(yán)重的病例可能經(jīng)常處于全身扭轉(zhuǎn)形成的奇特的固定的姿勢中.精神與思維功能通常保持正常.局灶性肌張力障礙只影響單一的身體部位.少見地,肌張力障礙可向鄰近的身體部位擴展,形成節(jié)段性肌張力障礙,更為罕見地,可進而擴展為全身性肌張力障礙.具有一定特征的還有若干肌張力障礙綜合征.治療治療效果往往不夠滿意.對全身性肌張力障礙,最常用的藥物為大劑量抗膽堿能藥物(安坦6~30mg/d口服;苯甲托品3~15mg/d口服)和/或多巴胺耗竭劑利血平0.1~0.6mg/d口服.左旋多巴與卡馬西平對少數(shù)病例有效.對局灶性或節(jié)段性肌張力障礙,或?qū)θ硇约埩φ系K中癥狀特別嚴(yán)重的局部部位,應(yīng)用精制肉毒毒素A作局部注射是首選治療措施.毒素注射進入受累及的肌肉后,能減弱不自主收縮的力度,對產(chǎn)生肌張力障礙的基本神經(jīng)機制不起影響.肉毒毒素注射對眼瞼痙攣與強直性發(fā)音障礙特別有效.劑量須高度個體化.每隔3~6個月須重復(fù)注射治療.應(yīng)當(dāng)由有經(jīng)驗的醫(yī)生來執(zhí)行注射治療.肌張力障礙(dystonia)是一種不隨意運動.是一組由身體骨骼肌的協(xié)同肌和拮抗肌的不協(xié)調(diào)且間歇持續(xù)收縮所造成的部分軀體重復(fù)的不自主運動和異常位置姿勢的癥狀群.又稱為肌張力障礙綜合征(DystoniaSyndrome).可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙(如基底核病變)或引起原因不明,前者稱為繼發(fā)性肌張力障礙,后者稱為原發(fā)性肌張力障礙.

    2016-01-05 18:32
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好,可能是屬于先天性的,病因不明,可能與遺傳有關(guān),繼發(fā)性肌張力障礙常是基底核、丘腦及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等病變的癥候癥狀,比較難

    2016-01-05 18:06
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    肌張力障礙有如下幾種表現(xiàn)形式: ?。?)根據(jù)患病的部位,分為眼瞼痙攣,顱面部肌張力障礙,痙攣性構(gòu)音障礙,痙攣性斜頸,書寫痙攣,偏身性肌張力障礙以及全身性肌張力障礙.?。?)根據(jù)發(fā)病的原因,分為原發(fā)性(即病因不清楚的)和繼發(fā)性肌張力障礙.后者常見于中毒,外傷,腦炎,腫瘤及代謝異常導(dǎo)致的患者運動功能障礙.?。?)按發(fā)病時的年齡可分為兒童型,少年型與成年型肌張力障礙.兒童期起病的往往會導(dǎo)致全身行性肌張力障礙.沒有根治性的藥物,鎮(zhèn)靜類藥物可在緩解患者緊張情緒的時候,部分地改善癥狀.  可供選擇的藥物有安坦,氯硝安定,硝基安定,巴氯芬,氟哌啶醇和丁苯那嗪等,效果均不十分理想,有的副作用還很大.例如大劑量服用安坦會出現(xiàn)口干,眼花,記憶力下降等.  肌張力障礙病基本上無藥可醫(yī),立體定向神經(jīng)外科手術(shù)可能是唯一的癥狀治療手段,特別是全身性的肌張力障礙,扭轉(zhuǎn)痙攣等.

    2016-01-05 09:36
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肌張力障礙?   肌肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度稱為肌張力。肌張力是維持身體各種姿勢以及正常運動的基礎(chǔ),并表現(xiàn)為多種形式。肌張力障礙(dysmyotonia)是主動肌與拮抗肌收縮不協(xié)調(diào)或過度收縮引起以肌張力異常動作和姿勢為特征的運動障礙綜合征,可影響受累肢體的正常運動幅度、范圍、速度和肌肉硬度等。具有不自主性和持續(xù)性的特點。肌張力障礙包括手足徐動和扭轉(zhuǎn)痙攣。 查看全文»

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  • 肖勤

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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  • 莫建偉

    主任醫(yī)師 副教授

    廣東省人民醫(yī)院

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