糖尿病高血壓患者并發(fā)腎病如何選降壓藥
我媽媽有糖尿病和高血壓,最近檢查有并發(fā)腎病,而且血壓不穩(wěn)；她現(xiàn)在吃吲達帕胺片.我從網(wǎng)上看說ACEI類降壓藥物和ARB類藥是糖尿病腎病首選藥,但腎動脈狹窄患者禁服ACEI類降壓藥物.我想讓我媽媽換這兩種降壓藥,但不知道怎么判別媽媽會不會腎動脈狹窄?大家能幫我推薦幾種這兩類降壓藥嗎?還有現(xiàn)在有沒有什么藥對這個病有比較好的效果?謝謝•
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回答2
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李延兵 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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糖尿病高血壓患者并發(fā)腎病，選擇降壓藥需謹慎。要考慮患者的具體病情、藥物副作用、腎功能狀況、是否存在腎動脈狹窄及藥物相互作用等。 1. 病情評估：詳細了解患者的糖尿病、高血壓及腎病的病程、控制情況和并發(fā)癥。 2. 藥物副作用：不同降壓藥可能有不同副作用，如干咳、血鉀異常等。 3. 腎功能狀況：根據(jù)肌酐清除率等指標判斷腎臟代謝藥物的能力。 4. 腎動脈狹窄排查：可通過超聲、CT 血管造影等檢查來判別。 5. 藥物相互作用：注意患者正在服用的其他藥物與降壓藥是否有相互影響。 對于糖尿病高血壓并發(fā)腎病患者，降壓藥的選擇應(yīng)綜合多方面因素。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相關(guān)檢查，根據(jù)個體情況制定合適的治療方案。同時，患者要注意飲食、適量運動，定期復(fù)查。
2025-03-05 12:43
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先您要知道,治療還是要應(yīng)用正規(guī)的治療方法,用藥,治療,檢測相結(jié)合治療,目前對糖尿病高血壓的治療方法很多,只要選對治療方法都是會有很好的治療效果的.請詳細告知患者的癥狀,檢查結(jié)果,用藥情況,以便專家為患者做出詳盡的治療指導(dǎo).
2016-01-06 06:12
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