糖尿病多年伴多種并發(fā)癥,術(shù)后兩項(xiàng)指標(biāo)仍高怎辦
有近30年的糖料病史、多次并發(fā)癥使一只眼睛失明,還有腦梗病史,有一些后遺癥。7月份我剛開刀切除膽囊(膽結(jié)石),開刀前堿性磷酸酶416、谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶370。開刀后化驗(yàn):這兩項(xiàng)依然高:堿性磷酸酶414.8、谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶373.2
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回答2
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李志偉 主任醫(yī)師
東莞康華醫(yī)院
三級甲等
肝膽胰外科
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糖尿病患者病史長且有多種并發(fā)癥,膽囊切除術(shù)后堿性磷酸酶和谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶仍高,可能與糖尿病并發(fā)癥、肝臟疾病、膽道問題、藥物影響、術(shù)后恢復(fù)等有關(guān)。 1. 糖尿病并發(fā)癥:長期糖尿病可能導(dǎo)致微血管病變,影響肝臟和膽道的血液供應(yīng),從而影響相關(guān)酶的代謝。需要嚴(yán)格控制血糖,可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。 2. 肝臟疾?。喝绺窝?、脂肪肝等,會導(dǎo)致這兩項(xiàng)指標(biāo)升高。需進(jìn)一步檢查,明確病因。若為肝炎,可能用到恩替卡韋、替諾福韋等藥物。 3. 膽道問題:雖然膽囊切除,但膽管仍可能存在炎癥或梗阻。必要時(shí)進(jìn)行膽管造影檢查。 4. 藥物影響:某些治療糖尿病、腦梗的藥物可能影響肝功能。需評估用藥,必要時(shí)調(diào)整。 5. 術(shù)后恢復(fù):術(shù)后身體尚未完全恢復(fù),代謝功能受到影響。要注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng)。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評估,以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),患者要保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查。
2025-03-05 20:20
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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糖尿病可以用二甲雙胍治療,同時(shí)需要飲食控制,減少含糖量高的食物。及時(shí)測量血糖,可以在家自測,定期到醫(yī)院讓醫(yī)生給調(diào)整用藥和飲食方案。增加運(yùn)動,降低體重指數(shù)。如果口服藥物控制不好,可能需要胰島素治療。
2016-01-05 17:19
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