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下肢癱瘓等多種癥狀原因不明如何診斷治療

下肢癱瘓,迷困,經(jīng)常胡言亂語,大小便失禁,不想吃飯,磁共振檢查:有的醫(yī)生說是脫髓鞘病,有的說是脊髓積水。2月20開始感覺頭痛,上午9點,查CT沒有病變,又查肝,膽,脾,腎,都無異常。11點到家就發(fā)高燒,開始迷困,打針后又掉水3天后,突然不想吃飯且嘔吐。又查胃鏡有霉菌開了幾天藥吃,3天后又發(fā)高燒,打了退燒針后好了一點。第2天突然小便有點痛,無法小便。查前列腺正常,3月20日,插導尿管,22日下肢不能行走。近一月期間全部迷困,不想說話,懷疑是癔怔,在精神病院住院,3天后轉(zhuǎn)院到綜合醫(yī)院檢查。從頸椎到腰椎大面積病變。

  • 回答5

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    唐劭年 副主任醫(yī)師

    惠州市第三人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    患者出現(xiàn)下肢癱瘓、迷困、胡言亂語、大小便失禁、食欲不振等癥狀,病因復雜,可能涉及神經(jīng)系統(tǒng)、感染、內(nèi)分泌等多方面,如脫髓鞘病、脊髓積水、感染、精神障礙等。 1.神經(jīng)系統(tǒng)病變:脫髓鞘病是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病,由于神經(jīng)髓鞘脫失,影響神經(jīng)傳導,導致各種癥狀。脊髓積水可能壓迫脊髓,影響其功能。 2.感染因素:高燒可能是細菌、病毒等感染所致,感染擴散可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。 3.精神障礙:長期患病可能導致心理壓力過大,出現(xiàn)精神方面的問題,如癔癥。 4.內(nèi)分泌失調(diào):某些內(nèi)分泌疾病可能影響身體代謝和神經(jīng)功能。 5.其他原因:如自身免疫性疾病、中毒等也可能導致類似癥狀。 對于此類復雜病情,需要綜合多種檢查手段,如腦脊液檢查、血液生化檢查、神經(jīng)電生理檢查等,明確病因后進行針對性治療。治療方法包括藥物治療(如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等)、物理治療、康復訓練等。同時,患者和家屬要保持積極的心態(tài),配合治療。

    2025-03-05 20:37
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    脫髓鞘疾病是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)表面大小不一的髓鞘脫失區(qū).這實際包括三種情況:第一種是因軸索受損而引起的脫髓鞘;第二種是髓鞘形成有缺陷,不能完成正常發(fā)育,即所謂白質(zhì)營養(yǎng)不良,這一類多屬遺傳缺陷,僅見于小兒.第三種是髓鞘受損而軸索不受損或受損較輕.病理變化分為急性與慢性兩種:急性病灶常見皮質(zhì)下白質(zhì)大片脫髓鞘壞死,內(nèi)有大量格子細胞,多集中于血管附近.慢性病灶往往表現(xiàn)腦結構完整,輕者只是多發(fā)性硬化好發(fā)于青壯年的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,遺傳因素對此病的發(fā)生有一定的影響.根據(jù)不同部分的病灶,出現(xiàn)各異癥狀.1,病因治療:能找到病因,如細菌感染可用能通過血腦屏障的抗生素.梅毒結核引起者,應用驅(qū)梅,抗癆藥.有副鼻竇炎及齲齒,扁桃腺等引起者,清楚病灶.2,對癥療法,開始使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素沖擊療法,以后減量3,支持療法,使用維生素B族制劑

    2016-01-06 05:44
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:脫髓鞘病(demyelination)是指一類以髓鞘喪失或變薄而軸索相對完好的疾病。其病理變化是神經(jīng)纖維的髓鞘脫失而神經(jīng)細胞相對保持完整、使神經(jīng)沖動的傳送受到影響。急性脫髓鞘的神經(jīng)髓鞘可以再生,且較迅速而完全,對功能恢復影響不大。慢性脫髓鞘性神經(jīng)病,由于反復脫髓鞘與髓鞘的再生神經(jīng)膜細胞明顯增殖,神經(jīng)可變粗,并有軸突喪失,因此功能恢復不完全。這個情況很難說完全治愈的。慢慢療養(yǎng)吧,估計會有意想不到的效果。

    2016-01-06 03:47
  • 回答2

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    本病治療激素不能使病情從本質(zhì)上區(qū)得改善,它只能是病毒潛伏,現(xiàn)在的癥狀是脫髓鞘病灶因歲數(shù)過大而不能自身的使受累病灶得到充分的血供繼發(fā)腦神經(jīng)再度受損而導致病情加重,而且因為腦神經(jīng)功能障礙導體溫調(diào)了異常繼發(fā)中樞性高熱.腦脫髓鞘疾病主要以損害大腦白質(zhì)及脊髓的植物神經(jīng)并使其調(diào)節(jié)紊亂不能自主自身調(diào)節(jié)以濡養(yǎng)神經(jīng)組織病情多為繼發(fā)或復發(fā),發(fā)病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運動皮質(zhì)錐體細胞導致神經(jīng)功能損害危機生命,大部分患者是基因免疫異?;虿《靖腥舅?早期的治療多以激素及營養(yǎng)療法治療,但療效難以控固,由于本病導致髓鞘脫失致神經(jīng)功能損害嚴重并導致體免疫極度低下,偶與病情感染病情復發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進一步加重.若病灶得不到正確的治療則會遲發(fā)多發(fā)性硬化,并再度損傷神經(jīng)繼發(fā)癡呆或癱瘓,其病癥治療關鍵在于早期對病情的繼發(fā)控制.治療方案:治療除正常的激素治療外,應增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力.營養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結合擴張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,控制預防病情繼續(xù)發(fā)展.并采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)使受損神經(jīng)得到再生修復達到早日康復.

    2016-01-05 21:35
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

     神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病是神經(jīng)科常見的一大類疾病,病因復雜,病種繁多,臨床表現(xiàn)多樣.此類疾病在診斷和治療上均存在一定的限制與困難平時可多吃些水果蔬菜,并且多吃些富含蛋白質(zhì)食物,加強體育鍛煉,增加機體抵抗力.

    2016-01-05 20:37
就醫(yī)問藥

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什么是脫髓鞘疾病?   脫髓鞘疾病(demyelinating diseases)是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?,脫髓鞘是其病理過程中具有的特征性的突出表現(xiàn)。急性發(fā)作或亞急性損害神經(jīng)中樞的疾病,發(fā)病高峰為二到三周,若治療延誤,受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則發(fā)生多發(fā)性硬化,發(fā)病嚴重時可危及生命,多為基因免疫異?;虿《靖腥舅隆? 查看全文»

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