5 歲孩子持續(xù)高燒,有必要做腰穿排查腦炎嗎?
兒子5歲持續(xù)3天晚上高燒39度3。?白天精神很好,溫度在38以下,第一天在醫(yī)院檢查做了一遍,扁桃體紅腫,白細胞23,胸片顯示氣管有點,第二天液體加了頭孢白天體溫降到37左右,晚上又高燒39了,醫(yī)生說讓做腰部穿刺排除腦炎,孩子這么小有必要做嗎?。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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周列民 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心
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5 歲孩子持續(xù)高燒,醫(yī)生建議做腰穿排查腦炎是有一定依據(jù)的。這需要綜合考慮孩子的癥狀、檢查結(jié)果、病情變化等。一般來說,扁桃體紅腫、白細胞升高提示感染,但高燒反復(fù)且伴有氣管炎癥,需要警惕腦炎的可能。 1. 癥狀判斷:高燒反復(fù)尤其是夜間高燒,可能是感染未得到有效控制,也可能是腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的表現(xiàn)。 2. 檢查意義:腰穿能直接檢測腦脊液,明確是否存在腦炎以及腦炎的類型,為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。 3. 治療考量:如果確診腦炎,及時治療能避免病情惡化,減少后遺癥的發(fā)生。 4. 風(fēng)險評估:腰穿是有創(chuàng)檢查,但在正規(guī)操作下風(fēng)險相對較小,常見的如穿刺部位疼痛、少量出血等,一般可很快恢復(fù)。 5. 替代方法:也可先觀察孩子的癥狀變化,如有無頭痛、嘔吐、抽搐、精神狀態(tài)改變等,但可能會延誤腦炎的診斷和治療。 總之,是否進行腰穿需要家長與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后做出決定。同時,密切關(guān)注孩子的病情變化,配合醫(yī)生的治療。
2025-03-05 18:48
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