孩子患急性播散性腦脊髓炎如何有效治療康復(fù)?
歲問(wèn)題描述:朋友的女兒二月中旬頸部疼痛醫(yī)院診斷為落枕后住院牽引五天后病情急速變化全身癱軟昏迷不能自主呼吸轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)上呼吸機(jī).后經(jīng)核磁共振確診為急性播散性腦脊髓炎用激素與丙種球蛋白經(jīng)予治療.在監(jiān)護(hù)第五天時(shí)做了腦積水手術(shù)但之后的CT顯示蛛網(wǎng)膜下有出血孩子至今已在重癥監(jiān)護(hù)室九天了想請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有什么更好的治療方案更有效的對(duì)癥藥物怎樣才能讓孩子早日康復(fù)早日擺脫病痛的折磨呢萬(wàn)分感謝你的回復(fù)!
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許浩游 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腦病專(zhuān)科
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急性播散性腦脊髓炎是一種嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性脫髓鞘疾病,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素。 1. 藥物治療:常用藥物有糖皮質(zhì)激素如地塞米松、甲潑尼龍,免疫球蛋白,以及免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。這些藥物可以調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),減輕炎癥損傷。 2. 手術(shù)治療:腦積水手術(shù)可緩解顱內(nèi)壓增高,但術(shù)后要密切觀察,預(yù)防并發(fā)癥,如出血、感染等。 3. 對(duì)癥支持:針對(duì)昏迷、不能自主呼吸等癥狀,進(jìn)行相應(yīng)的支持治療,如維持呼吸功能、營(yíng)養(yǎng)支持等。 4. 康復(fù)訓(xùn)練:病情穩(wěn)定后,盡早開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 5. 密切監(jiān)測(cè):定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查等,評(píng)估病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。 急性播散性腦脊髓炎的治療和康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,需要患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員的共同努力。相信通過(guò)科學(xué)合理的治療和積極的康復(fù)訓(xùn)練,孩子有機(jī)會(huì)逐漸恢復(fù)健康。
2025-03-05 13:46
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什么是急性播散性腦脊髓炎? 急性播散性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)也稱(chēng)急性血管周?chē)枨拭撌?acute perivascular myelinoclasis),是一組發(fā)生在某些感染性疾病(特別是出疹性感染性疾病)后,或接種后的以中樞神經(jīng)損害為主的急性脫髓鞘性疾病。多發(fā)生于感染、出疹及疫苗接種后。發(fā)生在狂犬病、流行性乙型腦炎(乙腦)、水痘、風(fēng)疹、百日咳、白喉等疫苗接種后者稱(chēng)為接種后腦脊髓炎;發(fā)生在多種感染性疾病和麻疹、風(fēng)疹、天花、水痘、帶狀皰疹,流行性感冒、猩紅熱、百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥或腮腺炎等疾患后者稱(chēng)為感染后腦脊髓炎;病前既沒(méi)有接種史,也沒(méi)有感染史的病人,統(tǒng)稱(chēng)為ADEM。該病病勢(shì)暴發(fā)、兇險(xiǎn),病理改變顯示腦白質(zhì)壞死、出血明顯者,稱(chēng)為急性出血性壞死性白質(zhì)腦病。 查看全文»
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