男性 38 歲，高血壓下壓頑固難降，用藥咨詢
患者性別:男患者年齡:38主要癥狀:我高血壓吃藥有兩年了,最近一年里醫(yī)生給配藥是厄貝沙坦氫氯噻嗪片和苯磺酸氨氯地平片（壓氏達）每天各吃一粒,血壓基本是上壓120左右,下壓90左右,上壓控制得可以,就是下壓不太好,上星期五（10月8日）又去看醫(yī)生,醫(yī)生說我心跳每分鐘80左右,厄貝沙坦氫氯噻嗪片和苯磺酸氨氯地平片（壓氏達）每天仍然各吃一粒,再加倍他樂克每天吃一粒,心跳要控制在每分鐘60-70就可能下壓要降下來.4,5天過去了,我的血壓還是這樣,下壓仍是90左右.為什么我的血壓特別是下壓這么頑固,降不下來.請教專家我這用藥對嗎?或者要用另外什么藥?我看到有一種藥叫氯沙坦鉀氫氯噻嗪片,這藥我可以用嗎?為什么?以上問題請專家詳細解答,謝謝!
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回答5
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張宇輝 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
三級甲等
心力衰竭中心
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高血壓患者下壓頑固難降可能與多種因素有關(guān)，如生活方式、藥物敏感性、合并疾病、血管彈性、遺傳因素等。 1. 生活方式：長期高鹽飲食、缺乏運動、吸煙、酗酒、精神壓力大等不良生活習慣，會影響血壓控制。建議低鹽飲食，每日不超過 6 克；適量運動，如每周至少 150 分鐘的中等強度有氧運動；戒煙限酒；保持良好心態(tài)，減輕精神壓力。 2. 藥物敏感性：個體對某些降壓藥物的反應存在差異。如果當前藥物效果不佳，可在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥，如硝苯地平緩釋片、纈沙坦、吲達帕胺等，但需注意遵醫(yī)囑。 3. 合并疾病：如肥胖、糖尿病、高血脂、睡眠呼吸暫停綜合征等，會增加血壓控制的難度。應積極治療合并癥，控制體重、血糖、血脂，改善睡眠呼吸狀況。 4. 血管彈性：隨著年齡增長，血管彈性下降，也可能導致下壓不易控制?？赏ㄟ^改善生活方式和控制危險因素來延緩血管老化。 5. 遺傳因素：部分高血壓患者存在遺傳傾向，家族中有高血壓病史者，血壓控制可能相對困難。 總之，對于下壓頑固難降的情況，需要綜合考慮多種因素，并在醫(yī)生的指導下調(diào)整治療方案。同時，要定期監(jiān)測血壓，保持健康的生活方式。
2025-03-05 17:11
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你的情況建議繼續(xù)服用硝笨地平緩釋劑,進行藥物劑量的調(diào)整就可以了.鑒于你的情況不要服用安博諾,以免過敏,再說也沒必要換藥治療.
2016-01-06 15:50
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，患者情況血壓有些偏高，一般來說，目前血壓藥物在降低血壓方面有很好的效果，血壓沒降下來，原因可能是個人平時的飲食生活習慣沒有改善，還有就是藥物上不合理，建議患者維持目前的藥物治療不變，平時注意低鹽低脂清淡飲食，適當?shù)腻憻?，合理充足的睡眠，避免情緒的過度波動，血壓變化及時隨診。Ydt
2016-01-06 15:14
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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我以前服用長效磺胺有過過敏現(xiàn)象（背部產(chǎn)生銅錢大小紅斑）,不知是否能服用此藥.------不能吃該藥
2016-01-06 14:58
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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卡托普利是短效制劑，雷米普利是長效制劑，長效制劑更好
2016-01-06 09:30
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