病人右枕頂葉腦出血等癥狀,應(yīng)如何治療
問題描述:病人是外地人,于3月5日感到頭痛厲害住進(jìn)醫(yī)院.去年10月前后,就因腦出血病住院治療.5日的CT結(jié)果還沒有拿到,7日的CT結(jié)果為:1.右枕頂葉腦出血,量越33ml血腫破入蛛網(wǎng)膜下腔.2.雙側(cè)側(cè)腦室旁,左半卵圓區(qū)多強(qiáng)梗同前;橋腦多發(fā)腔梗.左顳葉腦軟化灶同前.4.腦白質(zhì)脫髓鞘病變同前.5.腦萎縮同前.請問:這種癥狀是動(dòng)手術(shù)治療還是保守治療?手術(shù)治療與保守治療各有什么利弊?
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回答1
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肖頌華 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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對于病人右枕頂葉腦出血等癥狀,選擇治療方式需綜合考慮多種因素,包括出血量、出血位置、患者身體狀況、病情進(jìn)展以及治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1.出血量:本次出血量約 33ml,若繼續(xù)增加,手術(shù)可能更有利;若相對穩(wěn)定,保守治療也可考慮。 2.出血位置:右枕頂葉的位置較關(guān)鍵,影響手術(shù)難度和預(yù)后。 3.患者身體狀況:若患者基礎(chǔ)健康狀況良好,能耐受手術(shù),手術(shù)治療可積極考慮;反之,保守治療更穩(wěn)妥。 4.病情進(jìn)展:若癥狀持續(xù)加重,手術(shù)干預(yù)可能更及時(shí)有效;若相對平穩(wěn),保守治療觀察也許可行。 5.治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)有創(chuàng)傷和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),如感染、再出血等;保守治療可能存在血腫吸收慢、病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)。 綜上所述,手術(shù)治療和保守治療各有優(yōu)劣,需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊,做出最適合的治療決策。
2025-03-05 14:46
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