25 歲高泌乳素癥伴下丘腦垂體瘤如何安全受孕？
閉期我是一名"高泌乳素癥"患者今年25歲.16歲那年有月經(jīng)但不規(guī)律.20歲時因頭痛做了"多普勒"檢查沒發(fā)現(xiàn)問題服藥后頭沒再痛過但月經(jīng)仍是不調(diào)每次都是服了“黃體酮、乙硒雌酚”才有月經(jīng)去年結(jié)婚后想到要孩子才服了“溴隱亭”每天1/2片連服三個月后仍沒見效在醫(yī)生的見議下做了“內(nèi)分泌六項”檢查結(jié)果才知道是“高泌乳素”其它五項都正常再加量服用“溴隱亭”每天3片服用1個月后泌乳素仍沒下降就做了“磁功振”檢查結(jié)果是“下丘腦垂體瘤”并且體積為:1.2X1.4X1.5.請問專家我現(xiàn)在這情況該怎么辦？想得到怎樣的幫助：有什么安全的方法受孕（）
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回答5
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潘永源 主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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高泌乳素癥是一種常見的內(nèi)分泌疾病，常導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、不孕等。對于伴有下丘腦垂體瘤的患者，安全受孕需要綜合考慮多種因素，包括病情控制、治療方法選擇、身體狀況評估、受孕時機把握以及孕期管理等。 1. 病情控制：首先要密切監(jiān)測泌乳素水平，確保其在正常范圍內(nèi)?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整溴隱亭等藥物的用量。 2. 治療方法選擇：除藥物治療外，可能還需考慮手術(shù)或放射治療，但需綜合評估風(fēng)險和收益。 3. 身體狀況評估：進行全面的身體檢查，包括心、肝、腎等重要臟器功能，以及甲狀腺功能等。 4. 受孕時機把握：待泌乳素水平穩(wěn)定，身體狀況良好時，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的受孕時機。 5. 孕期管理：受孕后仍需定期監(jiān)測泌乳素和胎兒發(fā)育情況，必要時調(diào)整治療方案。 6. 心理調(diào)節(jié)：保持良好的心態(tài)，減少焦慮和緊張，有助于受孕和孕期健康。 總之，高泌乳素癥伴下丘腦垂體瘤患者想要安全受孕，需要與醫(yī)生密切配合，制定個性化的治療和受孕計劃，并嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議。
2025-03-05 12:29
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好你的情況是由于下丘腦垂體瘤導(dǎo)致的內(nèi)分泌異常這種情況除了外科手術(shù)切除垂體瘤外基本上靠口服藥物維持激素水平的大致正常目前除了手術(shù)切除徹底治愈垂體瘤外沒有很好的內(nèi)科治療手段可以治愈在疾病治愈之前受孕不安全
2016-01-06 18:24
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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高泌乳素血癥(Hyperpro-lactinemia,HPRL)，系指由內(nèi)外環(huán)境因素引起的，以PRL升高(≥25ng/ml)、閉經(jīng)、溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。近20幾年來，關(guān)于PRL的生理生化研究取得巨大的進展，而PRL放免測定、顱腦CT和MRI診斷技術(shù)的進步，提高了HPRL的診斷水平，其發(fā)生率也有增高趨勢。同時抗催乳素藥物溴隱亭(Bromocriptine,Parlodel)的問世和經(jīng)蝶顯微手術(shù)的開展使HPRL的診治出現(xiàn)了新局面。下丘腦垂體瘤(一)手術(shù)治療 除了PRL瘤外，手術(shù)治療是各種功能性腦垂體瘤和無功能性大腺瘤主要的、首選的治療方式。經(jīng)蝶竇顯微外科手術(shù)切除腦垂體瘤目前占90%，不經(jīng)腦、創(chuàng)傷小、手術(shù)死亡率低、效果較好，尤適用中、小腺瘤，對微腺瘤有可能全摘除并保留垂體功能，療效達40%～80%。復(fù)發(fā)率仍較高，尤其是浸潤性生長的大腺瘤。 經(jīng)額開顱腦垂體瘤大部切除、視交叉減壓手術(shù)，用于蝶鞍外發(fā)展的大腺瘤，有明顯視交叉壓迫或其他顱神經(jīng)壓迫及垂體卒中時。術(shù)后一般均需加用放射治療來抑制殘余腫瘤、防治腫瘤復(fù)發(fā)?！ ?二)放射治療主要采用垂體外照射、直線加速器多野照射，有效率80%以上，但出現(xiàn)療效慢、激素分泌逐漸減少，腫瘤逐漸縮小。伽瑪?shù)妒墙陙硇麻_展的腦垂體瘤有效治療方法，在臨床使用非常廣泛?！ ∧壳澳X垂體瘤是伽瑪?shù)吨委煵±龜?shù)量最多的顱內(nèi)疾病之一，全世界治療兩萬多例，均有非常好的效果。臨床統(tǒng)計，伽瑪?shù)吨委熌X垂體瘤的腫瘤控制率可以高達95%以上，而且激素分泌水平恢復(fù)率也可以達到非常高的水平，而且與手術(shù)相比，有不開刀、不流血、無風(fēng)險、并發(fā)癥少等優(yōu)勢。 (三)藥物治療 是20世紀(jì)70年代初開始發(fā)展起來的、進展很快。其中多巴胺激動劑溴隱亭(bromocriptine)治療泌乳素瘤是最成功的第一個藥物，有效率達90%，不僅可使血PRL水平恢復(fù)正常，抑制泌乳，而且使垂體PRL瘤縮小(甚至達到影像學(xué)上消失)、恢復(fù)月經(jīng)和生育。但停藥后大多數(shù)患者高PRL血癥和腫瘤增大再現(xiàn)，因而需長期維持用藥。溴隱亭同類藥或作用相似的不同結(jié)構(gòu)的藥物(如諾果寧、cabergoline、培高利特)抑制PRL效果更強、副作用更小。該藥對部分肢端肥大癥也有效。
2016-01-06 15:07
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好你這種情況是垂體微腺瘤引起的高泌乳素血癥建議到醫(yī)院進行相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，對癥治療。在沒有確診之前，不要擅自用藥，以免影響檢查結(jié)果.
2016-01-06 08:05
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好：高泌乳素血癥最常見的原因就是垂體的腫瘤垂體腫瘤引起的高泌乳素血癥的治療主要有藥物控制和手術(shù)治療溴隱亭是治療高泌乳素血癥的首選藥物一般需要服用1年到1年半左右然后停藥準(zhǔn)備懷孕手術(shù)治療針對于腫瘤體積較大引起其他癥狀的患者如有視力下降、尿崩癥等建議您到腦外科咨詢后選擇最適合自己的治療方案
2016-01-06 04:34
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什么是垂體瘤? 垂體瘤(pituitary tumors)是一組來自腺垂體和神經(jīng)垂體及胚胎期顱咽管囊殘余鱗狀上皮細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀的垂體腫瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%～12%，無癥狀性垂體腫瘤在尸解時被發(fā)現(xiàn)者較多。本病可于起病后不同時期內(nèi)被發(fā)現(xiàn)，有輕重不等的臨床表現(xiàn)，大多數(shù)為無癥狀性。日益增大的瘤體壓迫可引起頭痛、視野缺損、甲狀腺或。腎上腺功能減退等綜合征，在出現(xiàn)這些癥狀以前就有性功能減退癥狀而就醫(yī)。第二性征的退化是本病的晚期表現(xiàn)，而睪丸萎縮則出現(xiàn)較早。國內(nèi)報道老年人垂體瘤發(fā)病率存2%～12%之間，以60歲左右最多見。 查看全文»
