雙側(cè)甲狀腺多發(fā)低回聲結節(jié)伴TSH升高咋回事
患者性別:女醫(yī)生好,7月14日單位體檢B超顯示:雙側(cè)甲狀腺位置形態(tài)大小如常,雙側(cè)甲狀腺可見多個大小不等的低回聲結節(jié),最大位于左葉,大小約0.5CM,邊界清,余實質(zhì)回聲均勻,甲狀腺血運良好.一個月后抽血檢查,化驗結果如下:項目結果單位參考范圍FT3游離T33.8PG/ML1.5~4.1FT4游離T41.5NG/DL0.8~1.9TSH促甲狀腺素7.26UIU/ML0.4~4ANTI-TPOATG球蛋白抗體根據(jù)以上兩項檢查可以確定是什么?。考谞钕俳Y節(jié)需要定期檢查嗎?需要做手術嗎?是甲減嗎?可以吃優(yōu)甲樂嗎?如果不吃藥,食補可以嗎?病人是甲狀腺病高發(fā)區(qū),怎樣區(qū)分是碘缺乏還是碘過量,還需要補碘嗎?比較羅嗦,希望醫(yī)生耐心一一解答,非常感謝!
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回答2
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劉仕群 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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患者雙側(cè)甲狀腺存在多個低回聲結節(jié),且促甲狀腺素(TSH)升高。這可能與多種因素有關,如自身免疫性疾病、碘攝入異常、甲狀腺炎癥、結節(jié)性質(zhì)變化等。 1. 自身免疫性疾病:如橋本甲狀腺炎,可導致甲狀腺組織受損,引起TSH升高和結節(jié)形成。 2. 碘攝入異常:碘缺乏或過量都可能影響甲狀腺功能,引發(fā)結節(jié)和TSH變化。 3. 甲狀腺炎癥:比如亞急性甲狀腺炎,炎癥刺激可能導致甲狀腺結構和功能改變。 4. 結節(jié)性質(zhì)變化:良性結節(jié)增大或出現(xiàn)惡變傾向,也會影響甲狀腺功能。 5. 其他因素:精神壓力大、長期熬夜、內(nèi)分泌紊亂等也可能有一定影響。 綜上所述,僅根據(jù)目前的檢查結果不能明確診斷,需要進一步完善相關檢查,如甲狀腺抗體檢測、甲狀腺穿刺活檢等,以確定具體病因和制定合適的治療方案?;颊邞皶r到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進行治療和隨訪。
2025-03-05 13:41
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這是你的癥狀嗎/有沒有意義呢?
2016-01-06 16:42
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什么是甲狀腺結節(jié)? 甲狀腺結節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結構異常的團塊。甲狀腺結節(jié)臨床極為常見,常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結節(jié)的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)的患病率達20%~70%。甲狀腺結節(jié)多為良性,惡性結節(jié)僅占甲狀腺結節(jié)的5%左右。甲狀腺結節(jié)診治的關鍵是鑒別良惡性。 查看全文»