下肢動脈閉塞術(shù)后再閉塞支架后仍腿痛咋辦
醫(yī)生你們好：我父親在今年7月份發(fā)現(xiàn)走路時有些腿痛，經(jīng)檢查后說是下肢動脈閉塞，經(jīng)手術(shù)后可正常行走，可不到6個月發(fā)現(xiàn)走路時有些腿痛，經(jīng)檢查后又閉塞，再一次進(jìn)行手術(shù)，這次是支架，剛做完一個星期，可大腳指有些涼，有路還是腿疼以下是在支架前的CTA掃描男，59歲，2009年12月12日。掃描所見：雙側(cè)下肢CTA掃描碘海醇實(shí)驗(yàn)未見過敏反映；經(jīng)肘靜脈注射碘海醇70ml；速率4.5ml/s,應(yīng)用CEVCF-XT1,25mm自主動脈弓至骼動脈連續(xù)掃描：降主動脈、雙側(cè)骼總、骼內(nèi)動脈管壁不光滑，可見多發(fā)鈣化灶及低密度軟班塊；管腔不同程度狹窄。右側(cè)股動脈、股深動脈、右側(cè)腘動脈、右側(cè)脛后動脈走行正常，管腔通暢，管壁不光滑，可見多發(fā)軟斑塊及鈣化斑塊，右側(cè)脛前動脈中遠(yuǎn)端未見顯影。左側(cè)股動脈自起始段閉塞，左側(cè)股深動脈顯影正常，左側(cè)脛后動脈及腓動脈近端未見充盈，遠(yuǎn)端顯影正常，左側(cè)脛前動脈未見顯影。CT印象：主動脈、雙側(cè)骼內(nèi)外動脈及下肢動脈硬化。左側(cè)股動脈閉塞。左側(cè)脛后動脈自起始段、左側(cè)腓動脈近端未見顯影，考慮狹窄；左側(cè)脛前動脈未見充盈，不除外閉塞。
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回答5
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施詠梅 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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下肢動脈閉塞是一種常見的血管疾病，其發(fā)病與多種因素相關(guān)，如動脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎癥等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和介入治療等。但部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)或仍有癥狀。 1. 病因：動脈粥樣硬化是主要原因，脂質(zhì)代謝異常、高血壓、糖尿病等可加速其進(jìn)程。 2. 癥狀：早期可無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)下肢疼痛、發(fā)涼、麻木，嚴(yán)重時可導(dǎo)致肢體壞死。 3. 診斷：通過血管超聲、CTA 等檢查明確病變部位和程度。 4. 治療：藥物方面，常用阿司匹林抗血小板聚集、他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、前列地爾改善微循環(huán)等。手術(shù)治療如動脈旁路移植術(shù)，介入治療如支架置入術(shù)。 5. 術(shù)后注意：控制基礎(chǔ)疾病，戒煙，適度運(yùn)動，定期復(fù)查。 6. 復(fù)發(fā)原因：可能與新的斑塊形成、支架內(nèi)再狹窄等有關(guān)。 下肢動脈閉塞的治療需要綜合考慮，患者術(shù)后仍有癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因，采取相應(yīng)措施。
2025-03-05 12:26
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，最好去醫(yī)院檢查一下，根據(jù)病情決定。你好，最好去醫(yī)院檢查一下，根據(jù)病情決定。如果身體允許，應(yīng)該可以做。
2016-01-06 12:23
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，這個病是個疑難病，沒有特效藥，主要是對癥治療，采用血管擴(kuò)張藥、止痛劑，高壓氧，中藥等等，必要時可進(jìn)行交感神經(jīng)阻滯，各種手術(shù)治療，如動脈血栓內(nèi)膜剝除術(shù)，大網(wǎng)膜移植術(shù)，肢體靜脈動脈化手術(shù)等等。嚴(yán)禁吸煙，防止受冷、受潮和外傷等等
2016-01-06 10:06
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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只有一個辦法那就是手術(shù)放支架。而且要盡快做，耽誤時間長了遠(yuǎn)端會因?yàn)檠汗?yīng)受阻而壞死，這個手術(shù)沒有什么危險，
2016-01-06 06:53
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，高血壓、高膽固醇和吸煙，與動脈硬化閉塞的發(fā)生和發(fā)展有一定關(guān)系。 動脈硬化的發(fā)病原因是多源性的，據(jù)美國心臟學(xué)會的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，動脈硬化的主要和次要危險因素。
2016-01-06 03:47
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