月經(jīng)周期第 14 天白帶淡黃紅色伴腰骶酸痛，如何處理？
月經(jīng)周期第14天白帶淡黃紅色，腰骶部酸痛。婦科檢查無陰道炎宮頸炎左附件壓痛。。珍棒，奧硝唑口服8天無效。請問需要刮宮做病理嗎？
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回答2
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沈昌理 副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
婦科生殖內(nèi)分泌專科（生殖中心）
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月經(jīng)周期第 14 天出現(xiàn)白帶淡黃紅色、腰骶部酸痛，且婦科檢查左附件壓痛，奧硝唑治療無效，可能由多種原因引起，如排卵期出血、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、附件腫物、內(nèi)分泌失調(diào)等。 1. 排卵期出血：在月經(jīng)中期，由于排卵所致的雌激素水平短暫下降，部分子宮內(nèi)膜失去雌激素支持而出現(xiàn)少量脫落，引起出血。一般出血量少，持續(xù)時間短，可自行停止。 2. 盆腔炎：多由病原體感染引起，炎癥刺激可導致腰骶部酸痛、附件區(qū)壓痛、白帶異常等。治療常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等。 3. 子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。可引起痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常等。治療方法包括藥物治療（如孕三烯酮、達那唑、地諾孕素）和手術(shù)治療。 4. 附件腫物：如卵巢囊腫、輸卵管囊腫等，腫物較大或發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂時，可出現(xiàn)疼痛和異常出血。治療需根據(jù)腫物性質(zhì)、大小等決定，可能包括手術(shù)切除。 5. 內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平紊亂可能影響月經(jīng)和白帶。需調(diào)整生活方式，必要時使用激素藥物調(diào)理。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科進一步檢查，明確原因后進行針對性治療。
2025-03-06 15:11
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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月經(jīng)周期第14天白帶淡黃紅色，腰骶部酸痛婦科檢查無陰道炎宮頸炎左附件壓痛，考慮是排卵期癥狀，不必治療的
2016-01-06 21:48
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