格林巴利綜合征康復(fù)期腳未好轉(zhuǎn),求治法
本人孫賽賽一年半前換有格林巴利綜合證(多發(fā)性神經(jīng)炎),病前慢慢癱瘓呼吸困難導(dǎo)致無法呼吸,呼吸機(jī)麻霹3個多月,至于出院162天,出院時能動的地方不多,(臥床)至今腳沒有好轉(zhuǎn),動彈不了走路困難能有好的治療方法嗎?
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回答2
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李藝 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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格林巴利綜合征是一種自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病,可能由感染、自身免疫等因素引起。對于康復(fù)期腳部仍未好轉(zhuǎn)的情況,可從藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)治療及心理調(diào)節(jié)等方面著手。 1.藥物治療:可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,有助于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 2.物理治療:包括低頻電療、中頻電療、磁療等,能改善局部血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 3.康復(fù)訓(xùn)練:在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。 4.中醫(yī)治療:針灸、推拿按摩等中醫(yī)療法,可疏通經(jīng)絡(luò),緩解癥狀。 5.心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),避免焦慮、抑郁等不良情緒,有利于病情恢復(fù)。 格林巴利綜合征的康復(fù)需要綜合多種治療方法,且需要一定時間?;颊邞?yīng)堅定信心,積極配合治療,并定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診,以便及時調(diào)整治療方案。
2025-03-07 02:33
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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應(yīng)該是格林巴利綜合癥本病是指一種急性起病,以神經(jīng)根、外周神經(jīng)損害為主,伴有腦脊液中蛋白-細(xì)胞分離為特征的綜合征。又稱格林巴利綜合征。任何年齡和男女均可得病,但以男性青壯年為多見。病因與發(fā)病機(jī)制目前尚未完全闡明,一般認(rèn)為與發(fā)病前有非特異性感染史與疫苗接種史,而引起的遲發(fā)性過敏反應(yīng)性免疫疾病,其主要病變是周圍神經(jīng)廣泛的炎癥性節(jié)段性脫髓鞘。其臨床癥狀為起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史,或有疫苗預(yù)防接種史。四季均可發(fā)病,夏秋季為多。其臨床特點(diǎn)以感染性疾病后1~3周,突然出現(xiàn)劇烈以神經(jīng)根疼痛(以頸、肩、腰和下肢為多),急性進(jìn)行性對稱性肢體軟癱,主觀感覺障礙,腱反射減弱或消失為主癥。其具體表現(xiàn)為(1)運(yùn)動障礙:四肢和軀干肌癱是本病的最主要癥狀。一般從下肢開始,逐漸波及軀干肌、雙上肢和顱神經(jīng),可從一側(cè)到另一側(cè)。通常在1~2周內(nèi)病情發(fā)展至高峰。癱瘓一般近端較遠(yuǎn)端重,肌張力低下。如呼吸、吞咽和發(fā)音受累時,可引起自主呼吸麻痹、吞咽和發(fā)音困難而危及生命。(2)感覺障礙:一般較輕,多從四肢末端的麻木、針刺感開始。也可有襪套樣感覺減退、消失或過敏,以及自發(fā)性疼痛,壓痛以腓腸肌和前壁肌角明顯。偶而可見節(jié)段性或傳導(dǎo)束性感覺障礙。(3)發(fā)射障礙:四肢腱反射多是對稱性減弱或消失,腹壁、提睪反射多正常。少數(shù)患者可因椎體束受累而出現(xiàn)病理反射征。(4)植物神經(jīng)功能障礙:初期或恢復(fù)期常有多汗、汗臭味較濃,可能是交感神經(jīng)受刺激的結(jié)果。少數(shù)患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的植物神經(jīng)功能暫時失調(diào)或支配外擴(kuò)約肌的脊神經(jīng)受損所致;大便常秘結(jié);部分患者可出現(xiàn)血壓不穩(wěn)、心動過速和心電圖異常等。(5)顱神經(jīng)癥狀:半數(shù)患者有顱神經(jīng)損害,以舌、咽、迷走神經(jīng)和一側(cè)或兩側(cè)面神經(jīng)的外周癱瘓多見。其次為動眼、滑車、外展神經(jīng)。偶見視神經(jīng)乳頭水腫,可能為視神經(jīng)本身炎癥改變或腦水腫所致,也可能和腦脊液蛋白的顯著增高,阻塞了蛛網(wǎng)膜絨毛、影響腦脊液吸收有關(guān)。診斷本病根據(jù)感染性疾病后突然出現(xiàn)對稱性是四肢遠(yuǎn)端感覺、運(yùn)動及營養(yǎng)障礙和腱反射消失即可確診。西醫(yī)學(xué)治療本病強(qiáng)調(diào)病因治療,以及脫水治療、營養(yǎng)神經(jīng)等對癥處理。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬于“痿證”范疇。其病因多由于暑濕、濕熱;病機(jī)乃濕熱侵淫經(jīng)脈,筋脈弛緩,日久傷及肝腎脾三臟,致使精血虧損,肌肉筋骨失常,其治療多以清熱利濕,潤燥舒筋,活血通絡(luò),益氣健脾,滋補(bǔ)肝腎,布精起痿的等方法。[臨床療效]采用純中藥治療37例(其中1例中途停藥),其余36例,均獲臨床治愈。平均10天見效,1-2個月治愈。回答者
2016-01-06 10:16
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