女性 35 歲,右鎖骨淋巴結(jié)腫大,檢查發(fā)現(xiàn)肺部異常,這是什么???
性別:女年齡:35日前右鎖骨淋巴結(jié)腫大,到醫(yī)院拍了X光片,影像描述:右下肺野心緣旁可見(jiàn)一團(tuán)塊狀影,大小約3.6cm*3.4cm,邊緣尚清晰,陰暗密度較均勻,內(nèi)未見(jiàn)明顯空洞,周圍未見(jiàn)衛(wèi)星病灶,鄰近葉間裂未見(jiàn)移位,雙肺門(mén)影不濃,肺門(mén)角存在,左肺野未見(jiàn)異常。兩膈面不甚光滑。呈天幕狀改變,雙側(cè)肋膈角稅利,這是肺結(jié)核嗎?本身身體狀況未見(jiàn)異常,不咳嗽,沒(méi)感冒,不發(fā)燒,月經(jīng)正常.沒(méi)做過(guò)手術(shù).發(fā)現(xiàn)右鎖骨淋巴的大小是2.9cm*1.2cm.吃了十天的清熱散結(jié)片和紅霉素腸溶膠囊不見(jiàn)消腫。補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-09-1114:34:48)你好醫(yī)生,我已做了CT,CT的影像描述是:右中葉內(nèi)側(cè)見(jiàn)不規(guī)則形軟組織密度腫塊,邊緣分葉狀,最大層面約4.3cm*2.4cm,其周圍肺野見(jiàn)少許斑片狀、索條狀影,邊緣模糊。雙側(cè)肺野見(jiàn)多枚大小不等結(jié)節(jié)影。左舌葉見(jiàn)少許條索影。縱隔無(wú)移位,縱隔、肺門(mén)未見(jiàn)明確腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)胸腔未見(jiàn)積液。這會(huì)是什么病呢?補(bǔ)充問(wèn)題2:(2010-09-1209:26:19)請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這病屬傳染性疾病嗎?需多長(zhǎng)時(shí)間來(lái)醫(yī)治?補(bǔ)充問(wèn)題3:(2010-09-1210:10:56)醫(yī)生我還再問(wèn)下,這病的名稱是什么?補(bǔ)充問(wèn)題4:(2010-09-1218:03:42)醫(yī)生,可以告訴我這個(gè)病的名稱嗎?需要?jiǎng)邮裁词中g(shù)呢?急切等待醫(yī)生的回復(fù)。謝謝!
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回答4
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陳寧 主任醫(yī)師
廣東省第二中醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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右鎖骨淋巴結(jié)腫大,肺部檢查有異常,可能是肺部感染、肺結(jié)核、肺部腫瘤等疾病,也可能是其他全身性疾病的肺部表現(xiàn),如免疫系統(tǒng)疾病等。需要綜合多種因素進(jìn)一步明確診斷,包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查等。 1. 肺部感染:細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染肺部,可引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肺部出現(xiàn)腫塊、結(jié)節(jié)、陰影等。常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 肺結(jié)核:由結(jié)核分枝桿菌引起,可表現(xiàn)為肺部陰影、結(jié)節(jié),常有低熱、盜汗、乏力等癥狀。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 肺部腫瘤:分為良性和惡性。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰;惡性腫瘤多呈侵襲性生長(zhǎng),邊緣不規(guī)整。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 4. 免疫系統(tǒng)疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等累及肺部時(shí),也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病,使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。 5. 其他:某些良性病變,如肺錯(cuò)構(gòu)瘤等,也可能有類似影像表現(xiàn)。 總之,僅根據(jù)目前的檢查結(jié)果難以明確診斷,還需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物、結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片和培養(yǎng)等,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢,以確定具體病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-05 19:39
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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這種情況不是傳染病,建議手術(shù)治療。
2016-01-06 17:49
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況不像是肺結(jié)核,建議做加強(qiáng)CT掃描以明確。
2016-01-06 15:30
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你的情況最好去醫(yī)院五官科或者呼吸內(nèi)科檢查一下,具體檢查可以到醫(yī)院讓的醫(yī)生推薦一下。
2016-01-06 10:40
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