甲狀腺全切術后 tsh 低未達服碘標準原因及治療
兩月前做甲狀腺全切手術,術后石蠟結果顯示甲狀腺乳頭狀癌.于術后兩周停服優(yōu)加樂,停藥一月準備服碘131治療時,tsh值只有2-3,沒達到30的最佳水平,相差太大.醫(yī)生不建議服碘,怕有危險.我們在醫(yī)院進行過碘吸收測定,顯示甲狀腺床有濃聚,是不是說明甲狀腺有殘留.那tsh指標上不去和殘留有關,但是為什么那么低呢?能不能給幫忙解釋下,和指導下我下一步該如何治療.現(xiàn)在在家等,,,非常焦急!!!謝謝!!!
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回答3
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魏軍平 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
三級甲等
內分泌科
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甲狀腺全切術后 TSH 值未達到服碘 131 治療標準的原因較多，如手術殘留、藥物影響、個體差異、檢測誤差、其他疾病干擾等。 1. 手術殘留：甲狀腺組織未完全切除，殘留的甲狀腺細胞仍能分泌甲狀腺激素，導致 TSH 水平較低。 2. 藥物影響：術后服用的某些藥物可能影響甲狀腺激素的代謝，從而影響 TSH 值。 3. 個體差異：每個人的內分泌調節(jié)機制不同，對手術和停藥的反應也有所差異。 4. 檢測誤差：檢測過程中的操作不當、試劑問題等可能導致 TSH 檢測結果不準確。 5. 其他疾病干擾：患者合并其他內分泌疾病，如垂體功能異常，也可能影響 TSH 水平。 綜上所述，TSH 值未達標準的原因較為復雜。建議進一步完善相關檢查，如甲狀腺球蛋白檢測、垂體功能檢查等，以明確原因。同時，密切監(jiān)測 TSH 變化，遵循醫(yī)生建議調整治療方案。
2025-03-06 03:24
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，如果有甲狀腺殘留的話TSH也不可能下降這么多的，有可能是使用的藥物劑量有關的你好，建議還是等一下吧，再去復查看看，有濃聚多提示有殘留
2016-01-06 19:41
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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你好，建議采用中醫(yī)動態(tài)的療法，服用中草藥治療標本兼治殺死癌細胞，提高免疫力等有效的控制病情，使患者在最短時間內病情得到明顯好轉達到最理想的效果。
2016-01-06 13:47
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什么是甲狀腺乳頭狀癌? 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的一種類型，占60%～70%，多見于40歲左右的青壯年，兒童甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬于乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌多數(shù)為單發(fā)腫物，可伴有結節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫。本病以淋巴結轉移為主，且轉移率較高，同側頸淋巴結轉移可達40%~50%，雙側頸淋巴結轉移也可達到10%，晚期可轉移至縱隔或腋下淋巴結，50%~70%的患者初診時已伴有頸淋巴結轉移。血行轉移較少發(fā)生，為4%~8%，以肺轉移最為多見，其次是骨轉移。平均病程5年，也可長達20年。 查看全文»
