甲狀腺全切術(shù)后 tsh 低未達(dá)服碘標(biāo)準(zhǔn)原因及治療
兩月前做甲狀腺全切手術(shù),術(shù)后石蠟結(jié)果顯示甲狀腺乳頭狀癌.于術(shù)后兩周停服優(yōu)加樂(lè),停藥一月準(zhǔn)備服碘131治療時(shí),tsh值只有2-3,沒(méi)達(dá)到30的最佳水平,相差太大.醫(yī)生不建議服碘,怕有危險(xiǎn).我們?cè)卺t(yī)院進(jìn)行過(guò)碘吸收測(cè)定,顯示甲狀腺床有濃聚,是不是說(shuō)明甲狀腺有殘留.那tsh指標(biāo)上不去和殘留有關(guān),但是為什么那么低呢?能不能給幫忙解釋下,和指導(dǎo)下我下一步該如何治療.現(xiàn)在在家等,,,非常焦急!!!謝謝!!!
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回答3
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魏軍平 主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺全切術(shù)后 TSH 值未達(dá)到服碘 131 治療標(biāo)準(zhǔn)的原因較多，如手術(shù)殘留、藥物影響、個(gè)體差異、檢測(cè)誤差、其他疾病干擾等。 1. 手術(shù)殘留：甲狀腺組織未完全切除，殘留的甲狀腺細(xì)胞仍能分泌甲狀腺激素，導(dǎo)致 TSH 水平較低。 2. 藥物影響：術(shù)后服用的某些藥物可能影響甲狀腺激素的代謝，從而影響 TSH 值。 3. 個(gè)體差異：每個(gè)人的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制不同，對(duì)手術(shù)和停藥的反應(yīng)也有所差異。 4. 檢測(cè)誤差：檢測(cè)過(guò)程中的操作不當(dāng)、試劑問(wèn)題等可能導(dǎo)致 TSH 檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。 5. 其他疾病干擾：患者合并其他內(nèi)分泌疾病，如垂體功能異常，也可能影響 TSH 水平。 綜上所述，TSH 值未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的原因較為復(fù)雜。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如甲狀腺球蛋白檢測(cè)、垂體功能檢查等，以明確原因。同時(shí)，密切監(jiān)測(cè) TSH 變化，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
2025-03-06 03:24
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好，如果有甲狀腺殘留的話TSH也不可能下降這么多的，有可能是使用的藥物劑量有關(guān)的你好，建議還是等一下吧，再去復(fù)查看看，有濃聚多提示有殘留
2016-01-06 19:41
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，建議采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法，服用中草藥治療標(biāo)本兼治殺死癌細(xì)胞，提高免疫力等有效的控制病情，使患者在最短時(shí)間內(nèi)病情得到明顯好轉(zhuǎn)達(dá)到最理想的效果。
2016-01-06 13:47
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是甲狀腺乳頭狀癌? 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見(jiàn)的一種類型，占60%～70%，多見(jiàn)于40歲左右的青壯年，兒童甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬于乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌多數(shù)為單發(fā)腫物，可伴有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫。本病以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，且轉(zhuǎn)移率較高，同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可達(dá)40%~50%，雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也可達(dá)到10%，晚期可轉(zhuǎn)移至縱隔或腋下淋巴結(jié)，50%~70%的患者初診時(shí)已伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移較少發(fā)生，為4%~8%，以肺轉(zhuǎn)移最為多見(jiàn)，其次是骨轉(zhuǎn)移。平均病程5年，也可長(zhǎng)達(dá)20年。 查看全文»
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