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腰椎間盤突出腰椎管狹窄應(yīng)選保守還是手術(shù)

腰椎間盤突出

張大夫腰椎間盤突出腰椎管狹窄保守治療還是手術(shù)

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    莊蘇陽 副主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    腰椎間盤突出合并腰椎管狹窄是常見的脊柱疾病。治療方法的選擇取決于多種因素,包括癥狀嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況、病程長短、患者身體狀況以及保守治療效果等。 1.癥狀嚴(yán)重程度:若癥狀輕微,如僅偶爾出現(xiàn)腰部疼痛、下肢麻木,可先嘗試保守治療。若癥狀嚴(yán)重,如持續(xù)劇烈腰痛、下肢無力甚至大小便失禁,可能需手術(shù)。 2.神經(jīng)受壓情況:通過影像學(xué)檢查,如磁共振成像(MRI),明確神經(jīng)受壓程度。輕度受壓可保守,嚴(yán)重受壓則手術(shù)更合適。 3.病程長短:短期發(fā)病且癥狀逐漸緩解,保守治療有望康復(fù)。長期患病且病情逐漸加重,手術(shù)可能是更好選擇。 4.患者身體狀況:身體較好能耐受手術(shù)者,手術(shù)風(fēng)險相對低。身體虛弱或有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,保守治療更安全。 5.保守治療效果:經(jīng)過一段時間的保守治療,如臥床休息、物理治療、藥物治療等,癥狀無改善或加重,應(yīng)考慮手術(shù)。 總之,腰椎間盤突出腰椎管狹窄患者治療方法的選擇需綜合考慮多種因素,建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生評估后制定個性化的治療方案。

    2025-03-05 16:14
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)你的資料分析,多考慮主要還是由于長期過度勞累等因素而導(dǎo)致的椎間盤突出,椎管狹窄往往容易壓迫神經(jīng),進(jìn)而導(dǎo)致腰痛,下肢麻木等癥狀。根據(jù)你描述的情況,保守治療效果并不是太理想,建議可以通過微創(chuàng)手術(shù)治療,術(shù)后配合膏藥貼敷,針灸等緩解癥狀,另外平時要注意多休息,飲食加強(qiáng)營養(yǎng),避免過度勞累。

    2016-01-07 03:07
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    您好,根據(jù)你的描述,如果癥狀很輕,腰腿不是很疼的話,可以考慮去醫(yī)院做做牽引,理療之類的。如果癥狀很嚴(yán)重,已經(jīng)影響到日常生活了,建議還是接受手術(shù)治療。建議先去醫(yī)院拍個腰椎的磁共振,看看是不是突出狹窄的很厲害,避免彎腰活動,盡量已臥床休息為主。

    2016-01-07 02:58
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這種情況要睡硬板床腰部墊以薄墊維持腰部正常的生理彎曲度促進(jìn)血液循環(huán)減輕疼痛.可先考慮采用保守治療,包括臥床休息,持續(xù)牽引,理療,推拿,按摩,硬膜外封閉,同時配合口服壯骨關(guān)節(jié)丸治療.對已確診的腰椎間盤突出癥,經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無效,或馬尾神經(jīng)受壓者,可考慮開窗髓核摘除術(shù),顯微內(nèi)鏡下髓核摘除術(shù),椎間盤置換術(shù).

    2016-01-06 16:32
就醫(yī)問藥

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什么是腰椎間盤突出?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

坐骨神經(jīng)痛 腰痛
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  • 黃清春

    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

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  • 周良安

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  • 龍作林

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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張哉炯

張哉炯 / 主任醫(yī)師

擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗,手術(shù)操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術(shù)3000余例。擅長脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術(shù)治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

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程忠勇

程忠勇 / 副主任醫(yī)師

擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關(guān)節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

預(yù)約掛號
丁柱

丁柱 / 副主任醫(yī)師

擅長:主要擅長治療的疾病包括:頸/腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱、脊髓損傷,骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結(jié)核,脊椎腫瘤;等疾病。

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