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87歲老人患有膽總管結(jié)石、膽囊結(jié)石且多次高燒，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療、飲食調(diào)理、定期復(fù)查等。 1.藥物治療：可使用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等控制感染，使用利膽藥如熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄。但藥物治療效果可能有限，需遵醫(yī)囑。 2.手術(shù)治療：鑒于老人年齡較大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，但如果身體狀況允許，可考慮微創(chuàng)手術(shù)如腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽總管探查取石術(shù)等。 3.中醫(yī)治療：中醫(yī)的針灸、中藥調(diào)理可能對緩解癥狀有一定幫助，但不能替代主要治療方法。 4.飲食調(diào)理：應(yīng)低脂、清淡飲食，避免油膩、辛辣食物，減輕膽囊和膽管負(fù)擔(dān)。 5.定期復(fù)查：定期進(jìn)行超聲、血常規(guī)等檢查，監(jiān)測病情變化。 總之，對于高齡患者的治療，需要綜合考慮患者的身體狀況、病情嚴(yán)重程度等因素，選擇最適合的治療方案。

您好，根據(jù)您所描述的病情分析，患者這樣的情況從健康的角度考慮，這個(gè)是必須得到積極有效的治療了，以免引發(fā)進(jìn)一步的嚴(yán)重并發(fā)癥?；颊吣昙o(jì)比較大了，可以做個(gè)微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，微創(chuàng)、切口很小、恢復(fù)快、取石比較徹底，能幫您完整保住膽囊和功能。這是借助先進(jìn)纖維膽道鏡，在腹部進(jìn)行，利用膽道鏡把膽汁吸凈，纖維膽道鏡探察取石，取石干凈后膽囊底部做的人體可吸收線的縫合。該手術(shù)方法不切斷腹壁肌肉，膽囊切口一期縫合，不放置任何造瘺管，皮膚小切口粘膏拉合。膽囊患者治好之后平時(shí)飲食等各方面需要注意一下，少吃一些油膩以及膽固醇高的食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。另外不要喝酒，飲食要規(guī)律，早餐要吃，避免熬夜、生氣等不良刺激。可以多吃各種新鮮水果、蔬菜，進(jìn)低脂肪、低膽固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。

您好治療結(jié)石可以用激光打的，如果位置不好，這種情況建議您可以使用微創(chuàng)治療的，創(chuàng)傷很小的對于結(jié)石位置不好不要體外碎石的，藥物治療效果差的結(jié)石來說。是可以使用微創(chuàng)取石的。這種創(chuàng)傷小?；謴?fù)還快，建議使用

病例分析:膽總管結(jié)石的治療方式有多種選擇：1.傳統(tǒng)的方法：開腹膽總管切開取石、T管引流術(shù)，此種方法對患者的損傷較大，恢復(fù)也較慢，腹壁上會(huì)遺留一個(gè)大切口疤痕，如果可以做其它的微創(chuàng)治療，建議不要首選考慮；2.腹腔鏡＋膽道鏡手術(shù)：腹腔鏡下行膽總管切開，依靠膽道鏡將膽總管內(nèi)的結(jié)石取出，此種方法屬于微創(chuàng)，但是，對膽總管擴(kuò)張不明顯的患者不合適；3.十二指腸鏡：采用十二指腸鏡（類似于胃鏡）下找到十二指腸乳頭（膽總管末端），行膽道造影后再行十二指腸乳頭切開取出膽總管內(nèi)結(jié)石，這個(gè)治療簡稱ERCP＋EST，此種屬于微創(chuàng)手術(shù)，但是，對膽總管結(jié)石很多以及結(jié)石較大的患者仍然不合適；任何一種微創(chuàng)方式均存在不成功可能，這時(shí)只有行傳統(tǒng)的開刀方法。膽總管結(jié)石一旦導(dǎo)致膽道梗阻，就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等。意見建議:盡快采取相應(yīng)方法治療。

一般臨床治療原則是不超過0.2cm的結(jié)石，可以定期3個(gè)月復(fù)查，或者適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)理，從健康的角度考慮，這個(gè)是必須得到積極有效的治療了，以免引發(fā)進(jìn)一步的嚴(yán)重并發(fā)癥?；加薪Y(jié)石要及時(shí)的采取有效的治療的。微創(chuàng)保膽取石術(shù)，可以在ERCP內(nèi)鏡基礎(chǔ)上，采用十二指腸大乳頭球囊擴(kuò)張膽管出口，將ERCP纖維內(nèi)鏡送入膽總管內(nèi)，通過膽總管直達(dá)肝內(nèi)膽管，通過肝內(nèi)膽管球囊擴(kuò)張肝內(nèi)膽管，擴(kuò)開肝內(nèi)膽管內(nèi)徑，通暢取石通道，可以一次性徹底清除肝內(nèi)膽管結(jié)石，手術(shù)全程在視頻可視下內(nèi)鏡操作，無痛、無創(chuàng)傷、無出血，一次徹底治愈肝內(nèi)膽管結(jié)石，保住正常的肝臟組織。