甲減貧血治療后浮腫消退但貧血未改善且飯量少怎么辦
2月前出現(xiàn)浮腫.無力.經(jīng)檢查為甲減貧血,經(jīng)過醫(yī)生用藥浮腫已消退,但飯量較少,貧血經(jīng)抽血檢查仍無變化.
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回答2
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王堯 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲減貧血患者治療后仍存在貧血未改善和飯量少的情況，可能與甲減未完全控制、鐵等營養(yǎng)素缺乏、造血功能異常、藥物副作用、其他疾病影響等有關(guān)。 1. 甲減未完全控制：甲減病情若未得到有效控制，甲狀腺激素分泌不足，會影響機(jī)體代謝和造血功能。此時(shí)可能需要調(diào)整甲狀腺激素替代治療的藥物劑量，如左甲狀腺素鈉片。 2. 鐵等營養(yǎng)素缺乏：鐵、維生素 B12、葉酸等缺乏會導(dǎo)致貧血難以糾正?？裳a(bǔ)充硫酸亞鐵、維生素 B12 注射液、葉酸片等。 3. 造血功能異常：骨髓造血功能障礙也會引起貧血持續(xù)。需要進(jìn)一步檢查骨髓象明確。 4. 藥物副作用：某些治療甲減或貧血的藥物可能影響食欲和造血。必要時(shí)更換藥物。 5. 其他疾病影響：如慢性失血、自身免疫性疾病等也可能干擾貧血的改善。需排查相關(guān)疾病。 總之，對于甲減貧血治療后仍存在的問題，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善檢查，明確原因，采取針對性的治療措施。同時(shí)，患者要注意休息，均衡飲食，定期復(fù)查。
2025-03-06 18:35
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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甲狀腺功能減退癥是由多種原因引起的甲狀腺激素TSH合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一組全身性內(nèi)分泌疾病，簡稱甲減。甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療，有的病人還需進(jìn)行病因治療：若是因?yàn)樗幬飳?dǎo)致的甲減，減量或停用后，甲減可以自行消失；若是下丘腦或垂體有大腫瘤，行腫瘤切除后，甲減有可能得到不同程度的改善；若是亞急性甲狀腺炎引起的甲減，亞急性甲狀腺炎治愈后，甲減也會消失；若是長期缺碘引起的甲減，需補(bǔ)充碘的攝入。
2016-01-06 19:50
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