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懷孕 5 個多月患上念珠菌性陰道炎，需要謹慎用藥，以保障胎兒安全。要考慮藥物安全性、病情嚴重程度、孕婦個體差異、治療周期和預防復發(fā)等。 1. 藥物安全性：優(yōu)先選擇對胎兒影響小的藥物，如克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等。但務必在醫(yī)生指導下使用。 2. 病情嚴重程度：若癥狀較輕，局部用藥可能足以緩解；若病情較重，可能需要結(jié)合口服藥物，但要嚴格評估風險。 3. 孕婦個體差異：部分孕婦可能對某些藥物過敏或不耐受，醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整用藥。 4. 治療周期：一般治療 7 - 14 天為一個療程，治療后需復查，確保治愈。 5. 預防復發(fā)：注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，保持外陰清潔干燥。避免使用刺激性的清潔劑。 總之，孕婦患念珠菌性陰道炎，治療時需綜合多方面因素，在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案，切不可自行用藥。

念珠菌性陰道炎是生殖期婦女常見的外陰和陰道炎癥之一，其主要癥狀是外陰瘙癢劇烈，伴有灼痛，白帶增多且常呈白色豆渣樣或凝乳狀.一般來說，念珠菌性陰道炎多見于妊娠期婦女.這是由于妊娠期婦女的雌激素和孕激素水平較非孕期增高，使陰道上皮的含糖量增加，導致念珠菌得以大量繁殖和生長.若加之其它因素，如穿化纖內(nèi)褲，或外陰部衛(wèi)生不到位，或使用大量抗生素和激素等，其感染率則會更高.在臨床上，妊娠中晚期合并念珠菌性陰道炎者必須及時診治，以免導致一系列妊娠并發(fā)癥，如早產(chǎn)、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎及新生兒真菌感染等.首先，患者應注意選擇對胎兒毒性小的抗念珠菌藥物.患者可于睡前將醫(yī)生開的藥物置入陰道內(nèi).其次，要做到治必徹底，預防復發(fā).妊娠期治療念珠菌感染的時間要長于非妊娠期，治療時間應至少延長7天，甚至2周.再次，患者必須積極祛除導致念珠菌性陰道炎復發(fā)的某些誘因，如不穿緊身褲、牛仔褲和化纖內(nèi)褲等，宜穿寬松、透氣性良好的棉布衣褲，避免使用大劑量激素或抗生素，重視會陰部保潔和防治糖尿病等.　　此外，在治療期間，妊娠期婦女還應注意以下幾點：　?、僮⒁馇趽Q內(nèi)褲，最好一日一換，并將換下來的內(nèi)褲用開水燙洗.　?、诮^對避免性生活.若丈夫也有念珠菌感染應同時進行治療.　?、鄣秸?guī)醫(yī)院進行檢查，并規(guī)范應用抗真菌藥.　?、芤躁幍烙盟帪橐?，重癥患者可延長療程，但盡量不要選用口服抗念珠菌藥物，以使藥物對胎兒的影響將至最小.

念珠菌性陰道炎是生殖期婦女常見的外陰和陰道炎癥之一，其主要癥狀是外陰瘙癢劇烈，伴有灼痛，白帶增多且常呈白色豆渣樣或凝乳狀。一般來說，念珠菌性陰道炎多見于妊娠期婦女。這是由于妊娠期婦女的雌激素和孕激素水平較非孕期增高，使陰道上皮的含糖量增加，導致念珠菌得以大量繁殖和生長。若加之其它因素，如穿化纖內(nèi)褲，或外陰部衛(wèi)生不到位，或使用大量抗生素和激素等，其感染率則會更高。在臨床上，妊娠中晚期合并念珠菌性陰道炎者必須及時診治，以免導致一系列妊娠并發(fā)癥，如早產(chǎn)、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎及新生兒真菌感染等。首先，患者應注意選擇對胎兒毒性小的抗念珠菌藥物。目前認為咪唑類藥物要優(yōu)于制霉菌素，被認為是首要選擇。這類藥物包括克霉唑，氟康唑等，其中，以克霉唑最為安全、有效?；颊呖捎谒皩ⅲ保埃埃恚绲目嗣惯蛑萌腙幍纼?nèi)。其次，要做到治必徹底，預防復發(fā)。妊娠期治療念珠菌感染的時間要長于非妊娠期，治療時間應至少延長７天，甚至２周。再次，患者必須積極祛除導致念珠菌性陰道炎復發(fā)的某些誘因，如不穿緊身褲、牛仔褲和化纖內(nèi)褲等，宜穿寬松、透氣性良好的棉布衣褲，避免使用大劑量激素或抗生素，重視會陰部保潔和防治糖尿病等。　　此外，在治療期間，妊娠期婦女還應注意以下幾點：　　①注意勤換內(nèi)褲，最好一日一換，并將換下來的內(nèi)褲用開水燙洗?！　、诮^對避免性生活。若丈夫也有念珠菌感染應同時進行治療?！　、鄣秸?guī)醫(yī)院進行檢查，并規(guī)范應用抗真菌藥?！　、芤躁幍烙盟帪橐耍匕Y患者可延長療程，但盡量不要選用口服抗念珠菌藥物，以使藥物對胎兒的影響將至最小。（◆