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懷孕 5 個(gè)多月患上念珠菌性陰道炎，需要謹(jǐn)慎用藥，以保障胎兒安全。要考慮藥物安全性、病情嚴(yán)重程度、孕婦個(gè)體差異、治療周期和預(yù)防復(fù)發(fā)等。 1. 藥物安全性：優(yōu)先選擇對(duì)胎兒影響小的藥物，如克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等。但務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2. 病情嚴(yán)重程度：若癥狀較輕，局部用藥可能足以緩解；若病情較重，可能需要結(jié)合口服藥物，但要嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。 3. 孕婦個(gè)體差異：部分孕婦可能對(duì)某些藥物過敏或不耐受，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整用藥。 4. 治療周期：一般治療 7 - 14 天為一個(gè)療程，治療后需復(fù)查，確保治愈。 5. 預(yù)防復(fù)發(fā)：注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，保持外陰清潔干燥。避免使用刺激性的清潔劑。 總之，孕婦患念珠菌性陰道炎，治療時(shí)需綜合多方面因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，切不可自行用藥。

念珠菌性陰道炎是生殖期婦女常見的外陰和陰道炎癥之一，其主要癥狀是外陰瘙癢劇烈，伴有灼痛，白帶增多且常呈白色豆渣樣或凝乳狀.一般來說，念珠菌性陰道炎多見于妊娠期婦女.這是由于妊娠期婦女的雌激素和孕激素水平較非孕期增高，使陰道上皮的含糖量增加，導(dǎo)致念珠菌得以大量繁殖和生長.若加之其它因素，如穿化纖內(nèi)褲，或外陰部衛(wèi)生不到位，或使用大量抗生素和激素等，其感染率則會(huì)更高.在臨床上，妊娠中晚期合并念珠菌性陰道炎者必須及時(shí)診治，以免導(dǎo)致一系列妊娠并發(fā)癥，如早產(chǎn)、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎及新生兒真菌感染等.首先，患者應(yīng)注意選擇對(duì)胎兒毒性小的抗念珠菌藥物.患者可于睡前將醫(yī)生開的藥物置入陰道內(nèi).其次，要做到治必徹底，預(yù)防復(fù)發(fā).妊娠期治療念珠菌感染的時(shí)間要長于非妊娠期，治療時(shí)間應(yīng)至少延長7天，甚至2周.再次，患者必須積極祛除導(dǎo)致念珠菌性陰道炎復(fù)發(fā)的某些誘因，如不穿緊身褲、牛仔褲和化纖內(nèi)褲等，宜穿寬松、透氣性良好的棉布衣褲，避免使用大劑量激素或抗生素，重視會(huì)陰部保潔和防治糖尿病等.　　此外，在治療期間，妊娠期婦女還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：　?、僮⒁馇趽Q內(nèi)褲，最好一日一換，并將換下來的內(nèi)褲用開水燙洗.　　②絕對(duì)避免性生活.若丈夫也有念珠菌感染應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療.　?、鄣秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，并規(guī)范應(yīng)用抗真菌藥.　　④以陰道用藥為宜，重癥患者可延長療程，但盡量不要選用口服抗念珠菌藥物，以使藥物對(duì)胎兒的影響將至最小.

念珠菌性陰道炎是生殖期婦女常見的外陰和陰道炎癥之一，其主要癥狀是外陰瘙癢劇烈，伴有灼痛，白帶增多且常呈白色豆渣樣或凝乳狀。一般來說，念珠菌性陰道炎多見于妊娠期婦女。這是由于妊娠期婦女的雌激素和孕激素水平較非孕期增高，使陰道上皮的含糖量增加，導(dǎo)致念珠菌得以大量繁殖和生長。若加之其它因素，如穿化纖內(nèi)褲，或外陰部衛(wèi)生不到位，或使用大量抗生素和激素等，其感染率則會(huì)更高。在臨床上，妊娠中晚期合并念珠菌性陰道炎者必須及時(shí)診治，以免導(dǎo)致一系列妊娠并發(fā)癥，如早產(chǎn)、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎及新生兒真菌感染等。首先，患者應(yīng)注意選擇對(duì)胎兒毒性小的抗念珠菌藥物。目前認(rèn)為咪唑類藥物要優(yōu)于制霉菌素，被認(rèn)為是首要選擇。這類藥物包括克霉唑，氟康唑等，其中，以克霉唑最為安全、有效?；颊呖捎谒皩ⅲ保埃埃恚绲目嗣惯蛑萌腙幍纼?nèi)。其次，要做到治必徹底，預(yù)防復(fù)發(fā)。妊娠期治療念珠菌感染的時(shí)間要長于非妊娠期，治療時(shí)間應(yīng)至少延長７天，甚至２周。再次，患者必須積極祛除導(dǎo)致念珠菌性陰道炎復(fù)發(fā)的某些誘因，如不穿緊身褲、牛仔褲和化纖內(nèi)褲等，宜穿寬松、透氣性良好的棉布衣褲，避免使用大劑量激素或抗生素，重視會(huì)陰部保潔和防治糖尿病等?！　〈送猓谥委熎陂g，妊娠期婦女還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：　?、僮⒁馇趽Q內(nèi)褲，最好一日一換，并將換下來的內(nèi)褲用開水燙洗。　?、诮^對(duì)避免性生活。若丈夫也有念珠菌感染應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療?！　、鄣秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，并規(guī)范應(yīng)用抗真菌藥。　?、芤躁幍烙盟帪橐耍匕Y患者可延長療程，但盡量不要選用口服抗念珠菌藥物，以使藥物對(duì)胎兒的影響將至最小。（◆