一歲半小孩血小板反復(fù)偏高原因及診治
大夫,您好!我兒子剛一歲半,一個月前晚上哭鬧不止,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)輕微貧血,血小板高(720),然后大夫開了中藥調(diào)理,兩周后血小板降低至320,睡覺也好,沒有其他不良反應(yīng)。但是過了一周后去復(fù)查血小板又升高至688,第二天檢查又是590,老是反復(fù),其他值未見異常,大夫剛開始以為是缺鐵性貧血引起的,但是第二天血象檢查后說這么反復(fù)他也確定不了了,做了血沉以及抗奧、內(nèi)分濕因子都未見異常,8月26日血象化驗結(jié)果如下:白細(xì)胞計數(shù)(WBC):10中性粒細(xì)胞比值(GR):0.2淋巴細(xì)胞比值(LY):0.77中間細(xì)胞比值(MO):0.05淋巴細(xì)胞絕對值(LY#):7.7紅細(xì)(RBC):5.15血紅蛋白(HGB):100紅細(xì)胞壓積(HCT):0.330紅細(xì)胞平均體積(MCV):64.1紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量(MCH):19.4紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC):303紅細(xì)胞分布寬度(RDW-SD):41.4紅細(xì)胞分布寬度(RDW-CV):18.1血小板(PLT):688血小板分布寬度(PDW):11.4血小板平均體積(MPV):8.8大血小板比例(P-LCR):18.3檢查時小孩有輕微感冒,請問大夫血小板偏高到底是什么原因引起的,該如何治療,如果確診不了還應(yīng)該做什么檢查?我們9月10號去了醫(yī)院做了尿檢和血常規(guī),做了脾B超,也正常,沒有腫大,尿檢正常,但是血常規(guī)有了變化,白細(xì)胞增加到20.4,紅細(xì)胞增加到6.09,血小板還是很高625,具體數(shù)據(jù)如下:WBC:20.4LYM:12.6MID:1.8GRA:6.0LY%:61.7%MI%:8.9%GR%:29.4%RBC:6.09HGB:102g/LHCT:32.0%MCV:53flMCH:16.8pgMCHC:320g/lRDWc:16.5%PLT:625PCT:0.48%MPV:7.7flPDWc:36.2%這次檢查前吃了三天的頭孢、阿司匹林和小兒清解液,其他都正常,小孩也沒有其他反映,另外我在小孩眼睛眼白地方兩個眼睛都發(fā)現(xiàn)有塊藍(lán)色陰影,不知道什么原因,現(xiàn)在小孩到底是什么原因,心里很著急,請大夫幫忙分析看看,謝謝!當(dāng)時哭鬧是打完預(yù)防針()之后發(fā)生的,高燒2天退后還哭鬧所以看醫(yī)生才發(fā)現(xiàn)血小板高,是不是預(yù)防針對血小板有影響?9月17號我們又做了化驗,結(jié)果如下:WBC:12.8LYM:8.5MID:1.4GRA:2.9LY%:66.7MI%:10.6GR%:22.7RBC:7.64HGB:96HCT:40.4MCV:53MCH:12.6MCHC:239RDWc:16.3%PLT:979PCT:0.83%MPV:8.5PDWc:38.6%血小板又高了這么多,大夫我們需要做什么檢查?小孩倒是很正常,沒有出現(xiàn)什么異常。
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回答3
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張宇明 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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一歲半小孩血小板反復(fù)偏高,可能與感染、缺鐵性貧血未完全糾正、原發(fā)性血小板增多癥、藥物影響、血液濃縮等有關(guān)。 1. 感染:小孩感冒等感染性疾病可能導(dǎo)致血小板反應(yīng)性增高。感染控制后,血小板通常會逐漸恢復(fù)正常。 2. 缺鐵性貧血未完全糾正:雖然前期治療有改善,但可能未完全康復(fù),仍會影響血小板。需繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑,如琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。 3. 原發(fā)性血小板增多癥:這是一種骨髓增殖性疾病,較為少見。需進(jìn)一步做骨髓穿刺等檢查明確。 4. 藥物影響:某些藥物可能引起血小板波動,如阿司匹林。 5. 血液濃縮:孩子飲水少、出汗多等可致血液濃縮,使血小板相對升高。要保證孩子充足的水分?jǐn)z入。 總之,孩子血小板反復(fù)偏高的原因較復(fù)雜。建議家長帶孩子到正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查,如骨髓穿刺等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,要密切觀察孩子的情況,定期復(fù)查血常規(guī)。
2025-03-05 21:02
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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最好到上級醫(yī)院做進(jìn)一步診治,以查明病因。
2016-01-06 22:04
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,不能確定,建議進(jìn)一步骨髓檢查看看,確診病因針對病因治療
2016-01-06 21:34
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