一歲半小孩血小板反復偏高原因及診治
大夫，您好！我兒子剛一歲半，一個月前晚上哭鬧不止，去醫(yī)院檢查發(fā)現輕微貧血，血小板高（720），然后大夫開了中藥調理，兩周后血小板降低至320，睡覺也好，沒有其他不良反應。但是過了一周后去復查血小板又升高至688，第二天檢查又是590，老是反復，其他值未見異常，大夫剛開始以為是缺鐵性貧血引起的，但是第二天血象檢查后說這么反復他也確定不了了，做了血沉以及抗奧、內分濕因子都未見異常，8月26日血象化驗結果如下:白細胞計數（WBC）:10中性粒細胞比值（GR）:0.2淋巴細胞比值(LY):0.77中間細胞比值(MO):0.05淋巴細胞絕對值（LY#）:7.7紅細(RBC):5.15血紅蛋白(HGB):100紅細胞壓積(HCT):0.330紅細胞平均體積(MCV):64.1紅細胞平均血紅蛋白含量（MCH）:19.4紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）:303紅細胞分布寬度(RDW-SD):41.4紅細胞分布寬度(RDW-CV):18.1血小板(PLT):688血小板分布寬度(PDW):11.4血小板平均體積(MPV):8.8大血小板比例(P-LCR):18.3檢查時小孩有輕微感冒，請問大夫血小板偏高到底是什么原因引起的，該如何治療，如果確診不了還應該做什么檢查？我們9月10號去了醫(yī)院做了尿檢和血常規(guī)，做了脾B超，也正常，沒有腫大，尿檢正常，但是血常規(guī)有了變化，白細胞增加到20.4，紅細胞增加到6.09，血小板還是很高625，具體數據如下:WBC:20.4LYM:12.6MID:1.8GRA:6.0LY%:61.7%MI%:8.9%GR%:29.4%RBC:6.09HGB:102g/LHCT:32.0%MCV:53flMCH:16.8pgMCHC:320g/lRDWc:16.5%PLT:625PCT:0.48%MPV:7.7flPDWc:36.2%這次檢查前吃了三天的頭孢、阿司匹林和小兒清解液，其他都正常，小孩也沒有其他反映，另外我在小孩眼睛眼白地方兩個眼睛都發(fā)現有塊藍色陰影，不知道什么原因，現在小孩到底是什么原因，心里很著急，請大夫幫忙分析看看，謝謝！當時哭鬧是打完預防針（）之后發(fā)生的，高燒2天退后還哭鬧所以看醫(yī)生才發(fā)現血小板高，是不是預防針對血小板有影響？9月17號我們又做了化驗，結果如下:WBC:12.8LYM:8.5MID:1.4GRA:2.9LY%:66.7MI%:10.6GR%:22.7RBC:7.64HGB:96HCT:40.4MCV:53MCH:12.6MCHC:239RDWc:16.3%PLT:979PCT:0.83%MPV:8.5PDWc:38.6%血小板又高了這么多，大夫我們需要做什么檢查？小孩倒是很正常，沒有出現什么異常。
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張宇明 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
三級甲等
血液內科
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一歲半小孩血小板反復偏高，可能與感染、缺鐵性貧血未完全糾正、原發(fā)性血小板增多癥、藥物影響、血液濃縮等有關。 1. 感染：小孩感冒等感染性疾病可能導致血小板反應性增高。感染控制后，血小板通常會逐漸恢復正常。 2. 缺鐵性貧血未完全糾正：雖然前期治療有改善，但可能未完全康復，仍會影響血小板。需繼續(xù)補充鐵劑，如琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。 3. 原發(fā)性血小板增多癥：這是一種骨髓增殖性疾病，較為少見。需進一步做骨髓穿刺等檢查明確。 4. 藥物影響：某些藥物可能引起血小板波動，如阿司匹林。 5. 血液濃縮：孩子飲水少、出汗多等可致血液濃縮，使血小板相對升高。要保證孩子充足的水分攝入。 總之，孩子血小板反復偏高的原因較復雜。建議家長帶孩子到正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下完善相關檢查，如骨髓穿刺等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要密切觀察孩子的情況，定期復查血常規(guī)。
2025-03-05 21:02
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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最好到上級醫(yī)院做進一步診治，以查明病因。
2016-01-06 22:04
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好，不能確定，建議進一步骨髓檢查看看，確診病因針對病因治療
2016-01-06 21:34
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