宮頸上皮內(nèi)腫瘤 CIN3 級(jí)錐切術(shù)后微小浸潤(rùn)如何治療
你好:我月初做的宮頸上皮內(nèi)腫瘤CIN3級(jí)錐切手術(shù)。術(shù)后病理診斷:(錐切宮頸5-11點(diǎn))慢性宮頸炎,復(fù)鱗上皮呈CIN3級(jí)并累及腺體,其中(9點(diǎn))可見(jiàn)微小侵潤(rùn)(間質(zhì)侵潤(rùn)深度小于3mm,寬度小于7mm);免疫組化示瘤變上皮:P16(+).ki-67陽(yáng)性率約80%。(錐切宮頸其余各點(diǎn))慢性子宮炎(錐頂)未見(jiàn)瘤變組織請(qǐng)問(wèn)著下一步需要怎么治療?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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施艷秋 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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宮頸上皮內(nèi)腫瘤 CIN3 級(jí)錐切術(shù)后發(fā)現(xiàn)微小浸潤(rùn),治療方案需綜合評(píng)估,包括再次手術(shù)、放療、化療、定期復(fù)查、增強(qiáng)免疫力等。 1. 再次手術(shù):若病情需要,可能會(huì)進(jìn)行子宮全切術(shù),以徹底清除病變組織。 2. 放療:通過(guò)放射線照射,抑制和殺滅殘留的腫瘤細(xì)胞。 3. 化療:使用化療藥物,如順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等,進(jìn)一步控制腫瘤。 4. 定期復(fù)查:包括婦科檢查、HPV 檢測(cè)、TCT 檢查、影像學(xué)檢查等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。 5. 增強(qiáng)免疫力:保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠,有助于提高身體抵抗力。 6. 心理調(diào)節(jié):保持積極樂(lè)觀的心態(tài),避免焦慮和抑郁情緒對(duì)身體的影響。 總之,對(duì)于宮頸上皮內(nèi)腫瘤 CIN3 級(jí)錐切術(shù)后微小浸潤(rùn),應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定綜合治療方案,并嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和復(fù)查。
2025-03-05 15:56
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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CIN是宮頸上皮內(nèi)瘤變的英文縮寫,是與子宮頸癌密切相關(guān)的一組癌前病變。宮頸上皮內(nèi)瘤變分3級(jí):Ⅰ級(jí):即輕度不典型增生。Ⅱ級(jí):即中度不典型增生。Ⅲ級(jí):即重度不典型增生(原位癌)。如果CINI:檢測(cè)HPV,如果HPV(-),可以隨診或消炎治療。如果HPV(),尤其是高危型(+),則需要積極可以治療?;糃IN不一定以后一定會(huì)變成子宮頸癌,應(yīng)該說(shuō)3/4的患者甚至不會(huì)繼續(xù)發(fā)展,僅有極少的一部分患者會(huì)繼續(xù)發(fā)展,其中極少的患者會(huì)發(fā)生癌變。因此,對(duì)于癌前病變來(lái)講我們有非常充分的時(shí)間去治療。對(duì)于CINI和II,物理治療已經(jīng)足夠,對(duì)于CINIII一定需要手術(shù)治療,具體來(lái)講至少要錐切。而對(duì)于錐切的患者來(lái)講,有兩個(gè)目的,其一是明確診斷,除外隱匿的宮頸癌,其二是治療,對(duì)于真正的CINIII來(lái)講,錐切已經(jīng)足夠,對(duì)生育沒(méi)有影響。
2016-01-07 09:01
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好:如果腫瘤在局部復(fù)發(fā),病灶是孤立的,可以給予放射根治,或手術(shù)根治加術(shù)后放療。這樣的治療也適用于遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移中單個(gè)孤立的轉(zhuǎn)移病灶。因?yàn)檫h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是血行轉(zhuǎn)移而來(lái),因此應(yīng)當(dāng)再給予全身治療,消滅隱匿在血管里的癌細(xì)胞;如果腫瘤的復(fù)發(fā)遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移的,而且是多發(fā)的轉(zhuǎn)移,局療放療和全身化療只能起到姑息治療的作用??梢缘结t(yī)院復(fù)查看看。如果是復(fù)發(fā)了,一般近期也不宜再做放射治療。良性的對(duì)化療藥物效果也不好,可以考慮手術(shù)治療。
2016-01-06 22:16
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