輸血可能出現(xiàn)哪些反應(yīng)及如何防治和飲食注意
輸血有什么反應(yīng)?最常見的輸血反應(yīng)有哪些?應(yīng)該怎么防治?飲食注意些什么?注意事項是什么?
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回答3
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馬麗萍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
結(jié)核二科
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輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細菌污染反應(yīng)、循環(huán)超負荷等。防治需從多方面入手,飲食也有一定講究。 1.發(fā)熱反應(yīng):多因致熱原引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)。預(yù)防可在輸血前過濾去除致熱原,治療可用解熱鎮(zhèn)痛藥。 2.過敏反應(yīng):由對血漿蛋白過敏導(dǎo)致,出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等。預(yù)防要提前了解過敏史,治療可使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素。 3.溶血反應(yīng):輸入血型不合的血液引發(fā),有腰痛、血紅蛋白尿等癥狀。預(yù)防要嚴格執(zhí)行輸血規(guī)程,治療包括抗休克、保護腎功能等。 4.細菌污染反應(yīng):血液被細菌污染所致,有寒戰(zhàn)、高熱等。重在預(yù)防,嚴格無菌操作,治療用抗生素。 5.循環(huán)超負荷:輸血速度過快過多造成,有呼吸困難等。預(yù)防控制輸血速度和量,治療需吸氧、利尿。 輸血反應(yīng)需引起重視,及時發(fā)現(xiàn)和處理。輸血后飲食宜清淡、易消化,多吃蔬菜水果,補充蛋白質(zhì)。
2025-03-06 13:42
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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常見的輸血反應(yīng)與處理原則: 1、發(fā)熱反應(yīng): 發(fā)熱反應(yīng)輕者,先減慢輸血速度,若癥狀繼續(xù)加重,應(yīng)立即停止輸血并通知醫(yī)生,撤下輸血器注明“輸血反應(yīng)”,查究原因并對癥處理(高熱給予物理降溫,寒顫者保溫),遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過敏藥物,嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化?! ?、過敏反應(yīng): 除按發(fā)熱反應(yīng)處理外,按過敏性休克搶救;有呼吸困難者,給高流量吸氧,喉頭嚴重水腫,協(xié)助醫(yī)生作氣管切開?! ?、溶血反應(yīng): 這是輸血反應(yīng)中最嚴重的一種,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即停止輸血并通知醫(yī)生,保留余血和病員血標本,重作血型鑒定和交叉配血試驗,雙側(cè)腰部給予熱敷,以解除腎血管痙攣,保護腎臟;堿化尿液,以增加血紅蛋白溶解度,減少沉積,避免腎小管阻塞,遵醫(yī)囑靜脈輸碳酸氫鈉;對尿少、尿閉者,按急性腎功能衰歇處理,糾正水電解質(zhì)紊亂,防止血鉀增高,酌情行血漿交換(嚴重貧血者先輸同型血);嚴密觀察血壓、尿量、尿色的變化?! ?、循環(huán)負荷過重反應(yīng): 如發(fā)生按急性肺水腫的原則處理,停止輸血,酌情幫助病員端坐,四肢輪扎,有效地減少靜脈回心血量;高流量輸氧通過25-30%的酒精濕休后吸入,以改善肺部氣體交換;遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、擴血管、強心、利尿等藥物,以減輕心臟負荷?! ?、細菌污染反應(yīng): 一旦發(fā)現(xiàn),除立即停止輸血和通知醫(yī)生外,應(yīng)將剩余血送化驗室,作血培養(yǎng)和藥敏試驗。高熱者,給予物理降溫,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,準確記錄出入水量,嚴密觀察病情,早期發(fā)現(xiàn)休克先兆,配合抗休克、抗感染治療。 6、大量輸血后反應(yīng):
2016-01-07 10:18
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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常見的輸血反應(yīng)與處理原則: 1、發(fā)熱反應(yīng): 發(fā)熱反應(yīng)輕者,先減慢輸血速度,若癥狀繼續(xù)加重,應(yīng)立即停止輸血并通知醫(yī)生,撤下輸血器注明“輸血反應(yīng)”,查究原因并對癥處理(高熱給予物理降溫,寒顫者保溫),遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過敏藥物,嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化?! ?、過敏反應(yīng): 除按發(fā)熱反應(yīng)處理外,按過敏性休克搶救;有呼吸困難者,給高流量吸氧,喉頭嚴重水腫,協(xié)助醫(yī)生作氣管切開。 3、溶血反應(yīng): 這是輸血反應(yīng)中最嚴重的一種,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即停止輸血并通知醫(yī)生,保留余血和病員血標本,重作血型鑒定和交叉配血試驗,雙側(cè)腰部給予熱敷,以解除腎血管痙攣,保護腎臟;堿化尿液,以增加血紅蛋白溶解度,減少沉積,避免腎小管阻塞,遵醫(yī)囑靜脈輸碳酸氫鈉;對尿少、尿閉者,按急性腎功能衰歇處理,糾正水電解質(zhì)紊亂,防止血鉀增高,酌情行血漿交換(嚴重貧血者先輸同型血);嚴密觀察血壓、尿量、尿色的變化?! ?、循環(huán)負荷過重反應(yīng): 如發(fā)生按急性肺水腫的原則處理,停止輸血,酌情幫助病員端坐,四肢輪扎,有效地減少靜脈回心血量;高流量輸氧通過25-30%的酒精濕休后吸入,以改善肺部氣體交換;遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、擴血管、強心、利尿等藥物,以減輕心臟負荷?! ?、細菌污染反應(yīng): 一旦發(fā)現(xiàn),除立即停止輸血和通知醫(yī)生外,應(yīng)將剩余血送化驗室,作血培養(yǎng)和藥敏試驗。高熱者,給予物理降溫,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,準確記錄出入水量,嚴密觀察病情,早期發(fā)現(xiàn)休克先兆,配合抗休克、抗感染治療。
2016-01-07 08:46
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