64 歲患者發(fā)病輕度昏迷后煩躁妄語怎辦
患者年齡:642010年5月1日發(fā)病,出現(xiàn)輕度昏迷癥狀,經(jīng)搶救有所好轉(zhuǎn)。但出現(xiàn)煩躁、妄語等癥狀。
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回答2
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周細(xì)中 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級甲等
小兒神經(jīng)內(nèi)科
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64 歲患者發(fā)病出現(xiàn)輕度昏迷,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)但有煩躁、妄語癥狀,可能是腦部病變、代謝紊亂、精神心理因素、感染、藥物副作用等所致。 1.腦部病變:如腦血管疾病、腦腫瘤等影響腦部功能,導(dǎo)致神經(jīng)精神癥狀。需要進(jìn)行頭顱 CT、MRI 等檢查明確診斷,治療可能包括手術(shù)、溶栓、放療等。 2.代謝紊亂:如電解質(zhì)失衡(低鉀、低鈉等)、血糖異常。通過血液檢查可發(fā)現(xiàn),治療重點(diǎn)是糾正失衡狀態(tài)。 3.精神心理因素:如應(yīng)激障礙、焦慮癥。心理評估有助于診斷,治療常采用心理疏導(dǎo)、抗焦慮藥物如勞拉西泮、丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等。 4.感染:如肺部感染、顱內(nèi)感染。血常規(guī)、病原學(xué)檢查可明確,使用敏感抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等治療。 5.藥物副作用:某些藥物可能影響神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致精神癥狀。調(diào)整用藥方案有助于改善。 總之,對于該患者需要綜合評估,明確原因后采取針對性治療,同時加強(qiáng)護(hù)理和觀察。
2025-03-05 17:38
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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氧療,改善缺氧狀況,控制感染,祛痰等對癥,支持治療.
2016-01-07 10:54
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什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺醒狀態(tài)、意識內(nèi)容及軀體運(yùn)動完全喪失的一種嚴(yán)重的意識障礙。即意識清晰度極低,對外界刺激無反應(yīng),隨意運(yùn)動消失,排便障礙,言語中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在,重者消失?;杳钥稍l(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害,或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起,是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn),既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對昏迷病人檢查注意昏迷的分級,判定昏迷的嚴(yán)重程度。昏迷一般分為三級:淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
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