去年頭暈心慌,椎間盤突出牽引后未愈,咋辦
去年12月份,頭暈,心慌,掃描野內(nèi)部分椎間盤T2W1信號(hào)較低,C3/4、C4/5、C5/6椎間盤向后及側(cè)后發(fā)突出,其他的沒事?,F(xiàn)在已經(jīng)做了兩個(gè)療程的牽引了,能好點(diǎn)但是有時(shí)還是會(huì)頭暈,心慌。,我這個(gè)病嚴(yán)重嗎,有什么辦法可以徹底治愈嗎,牽引后需要注意什么嗎,我的工作是長(zhǎng)時(shí)間站著三班倒老是抬頭低頭這樣循環(huán)對(duì)這個(gè)病有沒有什么影響
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回答5
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陳博來 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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頭暈、心慌,椎間盤突出經(jīng)牽引治療仍有癥狀,需綜合考慮多種因素,如病情嚴(yán)重程度、治療方法選擇、日常護(hù)理、工作影響、個(gè)體差異等。 1.病情嚴(yán)重程度:椎間盤突出程度和對(duì)神經(jīng)的壓迫情況會(huì)影響恢復(fù)。輕度突出可能通過保守治療緩解,嚴(yán)重的可能需要手術(shù)。 2.治療方法選擇:除牽引外,物理治療如熱敷、按摩、針灸等,藥物治療如甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布膠囊止痛、邁之靈片減輕水腫等,也有助于改善癥狀。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3.日常護(hù)理:保持良好的坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或仰頭,睡合適的床墊和枕頭。 4.工作影響:長(zhǎng)時(shí)間站著且抬頭低頭循環(huán)的工作,會(huì)增加頸椎負(fù)擔(dān),不利于恢復(fù)。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同,對(duì)治療的反應(yīng)也有差異。 總之,對(duì)于目前的情況,建議進(jìn)一步評(píng)估病情,調(diào)整治療和護(hù)理方案,同時(shí)注意工作中的姿勢(shì)和休息,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-06 19:59
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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病情分析:不要干重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng).不要睡彈簧床墊,一定要避免長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)工作和學(xué)習(xí),尤其是長(zhǎng)期彎腰工作學(xué)習(xí),每1小時(shí)左右要休息10分鐘左右.可以牽引,理療,紅外線,推拿按摩治療.意見建議:嚴(yán)重的可能需要手術(shù)治療.建議飛燕式鍛煉:俯臥于床,先后做雙下肢交替抬舉,雙下肢同時(shí)抬舉,上半身后伸抬起,身體兩端同時(shí)抬離于床等動(dòng)作,上述動(dòng)作各十余次,每日?qǐng)?jiān)持30分鐘鍛煉.
2016-01-07 15:05
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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頸椎間盤突出的治療頸椎間盤突出癥的治療主要根據(jù)頸椎間盤病變的類型針對(duì)性的制定治療方案,如:服用活血化淤止痛藥、頸椎牽引、局部理療、痛點(diǎn)注射、頸椎管內(nèi)注藥、頸椎多維整復(fù)、頸椎固定、頸椎間盤內(nèi)減壓、頸椎間盤髓核氧化、微創(chuàng)頸椎間盤切除、頸椎間盤生物化學(xué)溶解以及手術(shù)治療等?! ∫弧⒎鞘中g(shù)療法 ?。ㄒ唬恳 ?.適應(yīng)證頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用?! ?.頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引?! ?1)姿位:體位可采取坐位或臥位,為了方便,多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔?,使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°,避免過伸。要求患者充分放松頸部、肩部及整個(gè)軀體肌肉。牽引姿位應(yīng)使患者感覺舒適,如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整。在椎動(dòng)脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引?! ?2)牽引重量與持續(xù)時(shí)間:常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的1/10至1/5,多數(shù)用6-7kg,開始時(shí)用較小重量以利患者適應(yīng)。每次牽引近結(jié)束時(shí)患者應(yīng)有明顯的頸部受牽伸感覺,但無特殊不適,如這種感覺不明顯,重量應(yīng)酌情增加。每次牽引持續(xù)時(shí)間通常為20-30分鐘。牽引重量與持續(xù)時(shí)間可作不同的組合,一般牽引重量較大時(shí)持續(xù)時(shí)間較短,牽引重量較小時(shí)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)?! ?3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續(xù)數(shù)個(gè)療程直至癥狀基本消除。 (4)如坐位牽引療效不著,或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時(shí),可采用仰臥位牽引。用枕墊保持適當(dāng)姿位,牽引重量一般為2-3kg。持續(xù)牽引2小時(shí)后休息15分鐘,然后再作牽引,每天牽引總時(shí)間可達(dá)1O-14小時(shí)?! ?5)利用電動(dòng)牽引器械可進(jìn)行間歇牽引,被認(rèn)為有利于放松肌肉,改善局部血液循環(huán)。一般是牽引2分鐘,放松或減小牽引重量1分鐘,反復(fù)進(jìn)行半小時(shí)左右。 (二)推拿 1.作用與適應(yīng)證中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病系因頸項(xiàng)長(zhǎng)期勞累,氣血失和,加上外感風(fēng)寒、阻滯經(jīng)絡(luò)所致,推拿治療可以調(diào)和氣血,桂風(fēng)散寒,疏筋通絡(luò),從而達(dá)到解痙止痛的作用。推拿適用于除了嚴(yán)重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病?! ?duì)于脊髓型頸椎病,傳統(tǒng)不主張進(jìn)行推拿治療,認(rèn)為有可能加重脊髓損害,但國(guó)內(nèi)已有安全有效的牽引和推拿治療的報(bào)道,因此,輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只是手法宜溫和,免除旋扳手法?! ?.方法頸椎病的推拿手法應(yīng)剛?cè)峤Y(jié)合,切忌粗暴,常用手法程序如: (1)在頸背部反復(fù)作掌揉、探法和一指禪推法,然后在頸肩部的督脈、手三陽經(jīng)的部分俞穴如風(fēng)池、風(fēng)府、肩內(nèi)俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點(diǎn)、壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經(jīng)根型,手法治療應(yīng)包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動(dòng)脈型,應(yīng)包括頭、臉部的百會(huì)、太陽等穴位。接著用旋扳手法。最后以抹法、叩擊、拍法作結(jié)束?! ?2)施行旋扳手法時(shí),先囑患者向一側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部,施術(shù)者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢(shì)同時(shí)稍用力旋轉(zhuǎn)頭頸。此時(shí)必須注意:1)旋轉(zhuǎn)角度不可過大。2)不可片面追求旋頸時(shí)可能發(fā)出的"咔嗒"聲。3)脊髓型及椎動(dòng)脈型頸椎病不作旋扳手法?! ?三)理療 理療能改善局部血液循環(huán),放松痙攣肌肉,緩解癥狀。方法可選用高頻(微波、超短波)、低中頻電療(如TENS,間動(dòng)電療,電腦中頻)、超聲波、磁療等?! ?四)運(yùn)動(dòng)療法 1.運(yùn)動(dòng)療法的作用頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法主要是做醫(yī)療體操練習(xí),頸椎病醫(yī)療體操的目的與作用主要有兩方面:(1)通過頸部各方向的放松性運(yùn)動(dòng),活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán),消除淤血水腫,同時(shí)牽伸頸部韌帶,放松痙攣肌肉,從而減輕癥狀;(2)增強(qiáng)頸部肌肉,增強(qiáng)其對(duì)疲勞的耐受能力,改善頸椎的穩(wěn)定性,從而鞏固治療效果,防止反復(fù)發(fā)作。 2.適應(yīng)證和禁忌證各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時(shí),可開始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運(yùn)動(dòng)刺激。有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時(shí)禁忌運(yùn)動(dòng),特別是頸椎后仰運(yùn)動(dòng)應(yīng)禁忌。椎動(dòng)脈型頸椎病時(shí)頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)宜輕柔緩慢,幅度要適當(dāng)控制。 (五)神經(jīng)阻滯療法 椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經(jīng)阻滯術(shù),是有效的治療方法,反復(fù)單次阻滯或置管連續(xù)注藥,都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次,5次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注藥一次,每5次為一療程?! ⌒菭钌窠?jīng)節(jié)阻滯術(shù),對(duì)治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔、頸部痛點(diǎn)阻滯)。常于第一次阻滯治療后即可收到立竿見影的效果,但多不能維持長(zhǎng)久的療效,故須反復(fù)施術(shù)以鞏固效果,至少須連續(xù)治療2~4個(gè)療程?! 。┧幬镏委煛 ☆i椎病癥狀顯著時(shí)常用藥物作輔助治療以促進(jìn)癥狀緩解,常用藥物有解痙鎮(zhèn)痛藥、非甾體類消炎止痛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥及血管擴(kuò)張藥等。中藥也常應(yīng)用?! 。ㄆ撸┬睦碇委煛 。ò耍┠z原酶治療:膠原酶治療椎間盤突出癥是由美國(guó)神經(jīng)外科專家Sussman發(fā)明,并于1981年12月通過了美國(guó)FDA的三期臨床。在1983年西德召開的國(guó)際學(xué)術(shù)大會(huì)上首次報(bào)告了膠原酶治療腰椎間盤突出癥的效果,優(yōu)良率高達(dá)80%,隨后在美、英、法、德等國(guó)家下開展了此項(xiàng)治療技術(shù),并逐漸推廣到世界各國(guó)?! 。ň牛┙?jīng)皮腰椎間盤切吸術(shù)(PLD)經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡椎間盤切除術(shù)(PED)經(jīng)皮激光腰椎間盤減壓術(shù)(PLDD)等也取得了一定療效。
2016-01-07 09:50
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這個(gè)治療沒有特效療法,只有對(duì)癥治療.牽引,理療,紅外線,推拿按摩治療.一定要避免長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)工作和學(xué)習(xí),尤其是低頭工作學(xué)習(xí),1小時(shí)左右要休息10分鐘左右.
2016-01-07 04:20
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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西藥對(duì)于這樣的病癥沒有好的辦法,口服藥物對(duì)身體有很大的危害作用。尤其是上了歲數(shù),骨關(guān)節(jié)疾病西醫(yī)最終的治療方法就是手術(shù),但是手術(shù)并不是想像的那樣好,建議采用中藥外敷貼膏的方法進(jìn)行治療,中醫(yī)外科膏藥,純天然中草藥組成,屬民間傳統(tǒng)黑膏藥,由于膏藥用于肌表薄貼。因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),開竅透骨,祛風(fēng)散寒等。貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營(yíng)養(yǎng),達(dá)到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的。既然大家相信網(wǎng)絡(luò),把病癥發(fā)到網(wǎng)上,那我還是希望大家能夠信任我,把患者的具體情況通過網(wǎng)絡(luò)告訴我們,我們會(huì)給您明確的答復(fù),您看了患者對(duì)我們所有的評(píng)價(jià),您在做決定用不用我們治療。祝所有患者早日康復(fù)
2016-01-07 02:13
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