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患者去年 11 月出現(xiàn)無辜罵人、猜疑、晚上鬧、胡言亂語等癥狀，服用奧氮平、鹽酸腦蛋白無效。可能是精神心理疾病、腦部病變、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境因素、藥物不適應等所致。 1. 精神心理疾病：如精神分裂癥、躁狂癥等，會導致情緒和行為失控?？煽紤]使用利培酮、喹硫平、阿立哌唑等藥物。 2. 腦部病變：如腦炎、腦腫瘤等影響神經(jīng)系統(tǒng)。需進行頭顱 CT、MRI 等檢查明確，必要時手術治療。 3. 內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能亢進等可引起情緒波動。通過甲狀腺功能檢查確診，使用甲巰咪唑等治療。 4. 環(huán)境因素：噪音、強光、溫度不適等。改善睡眠環(huán)境，保持安靜、黑暗、適宜溫度。 5. 藥物不適應：個體對藥物反應不同?？稍卺t(yī)生指導下調(diào)整用藥或聯(lián)合用藥。 總之，對于患者的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面檢查和評估，在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案，以改善睡眠和精神狀態(tài)。

病例分析:您好。睡眠障礙是癡呆患者常見的癥狀之一。又具體分為入睡困難、多醒、早醒、睡眠晝夜顛倒等不同表現(xiàn)。意見建議:盡量培養(yǎng)規(guī)律作息，避免白天睡得過多，把睡眠趕到晚上。必要時可以短期服用安眠藥物，如佐匹克隆、艾司唑侖等，為精神科處方藥。