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48 歲男性患者，L2-3、L5-S1 椎間盤突出，L4-5 椎間盤膨出，伴腰椎退行性改變，出現(xiàn)腰、小腿酸痛癥狀約一個(gè)月。病情嚴(yán)重程度需綜合判斷，治療方法多樣，包括保守治療和手術(shù)治療等。 1. 病情評(píng)估：椎間盤突出的嚴(yán)重程度取決于突出的大小、位置、對(duì)神經(jīng)的壓迫程度以及癥狀的嚴(yán)重程度。此患者多節(jié)段椎間盤有問(wèn)題，左側(cè)側(cè)隱窩變窄，提示神經(jīng)受壓可能較明顯，但癥狀出現(xiàn)僅一個(gè)月，還需結(jié)合體征和進(jìn)一步檢查評(píng)估。 2. 保守治療：首先可嘗試臥床休息，減輕腰部負(fù)擔(dān)。佩戴腰圍給予腰部一定支撐。進(jìn)行物理治療，如熱敷、按摩、牽引等，緩解肌肉緊張。藥物治療方面，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉減輕疼痛和炎癥；使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗緩解肌肉痙攣；使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 3. 手術(shù)治療：如果經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，癥狀持續(xù)加重，影響生活質(zhì)量，可能需要手術(shù)治療。如椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤切除術(shù)等。 4. 日常注意：避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐、搬重物等不良姿勢(shì)。加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等。 5. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行腰椎影像學(xué)檢查，觀察病情變化。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法，并在治療過(guò)程中注意休息和康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)病情恢復(fù)。