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直立性暈厥伴血壓異常和高血糖如何應(yīng)對(duì)

主要癥狀:直立性暈厥10天.臥位血壓260/120MMHG立位血壓70/42發(fā)病時(shí)間:2009年10月化驗(yàn)檢查結(jié)果:血糖:8.9

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王碩 副主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    直立性暈厥伴血壓大幅波動(dòng)和高血糖是較為復(fù)雜的情況,可能由多種原因引起,如心血管問(wèn)題、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)異常、藥物影響、體位改變過(guò)快等。 1.心血管問(wèn)題:心臟功能異??赡軐?dǎo)致血液循環(huán)不暢,引起血壓波動(dòng)和暈厥。如心肌梗死、心律失常等。 2.內(nèi)分泌紊亂:體內(nèi)激素失衡,如嗜鉻細(xì)胞瘤導(dǎo)致兒茶酚胺分泌異常,影響血壓。 3.神經(jīng)系統(tǒng)異常:自主神經(jīng)功能障礙,影響血管的調(diào)節(jié)功能。 4.藥物影響:某些降壓藥、擴(kuò)血管藥等可能導(dǎo)致血壓變化過(guò)大。 5.體位改變過(guò)快:由臥位迅速變?yōu)橹绷⑽?,血液?lái)不及重新分布,引發(fā)暈厥。 出現(xiàn)這種情況需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查,包括心電圖、心臟超聲、激素檢測(cè)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),在日常生活中要注意緩慢改變體位,避免突然起身。

    2025-03-06 13:53
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這種情況可見(jiàn)于:1.某些長(zhǎng)期站立于固定位置及長(zhǎng)期臥床者2.服用某些藥物如氯丙嗪胍乙啶亞硝酸鹽類等或交感神經(jīng)切除術(shù)后病人3.某些全身性疾病如脊髓空洞癥多發(fā)性神經(jīng)根炎腦動(dòng)脈硬化急性傳染病恢復(fù)期慢性營(yíng)養(yǎng)不良等.您可以逐一排查以好針對(duì)治療.

    2016-01-07 18:31
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    應(yīng)先讓病人平臥至少5分鐘后測(cè)血壓和脈率然后安靜站立1分鐘后測(cè)血壓和脈率繼續(xù)站立3分鐘后再測(cè)血壓和脈率.低血壓反應(yīng)可能在站立后立即或延遲出現(xiàn).為了發(fā)現(xiàn)演出的低血壓反應(yīng)可能要延長(zhǎng)站立時(shí)間或作傾斜試驗(yàn).在開(kāi)始治療之前應(yīng)多次測(cè)量血壓以確認(rèn)立位性低血壓的持續(xù)存在.有癥狀的病人不宜于餐前服降血壓藥餐后宜平臥.減低降壓藥物的劑量和用少食多餐法進(jìn)食可能也有幫助.最近的資料提示在某些病人中進(jìn)餐后步行可有助于恢復(fù)正常循環(huán)但這種療法只宜在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)之下施行.對(duì)自律神經(jīng)功能不全病人的研究顯示吲哚美辛50mg每6小時(shí)1次咖啡因250mg加或不加用雙氧麥角胺6~10mg/kg皮下注射或生長(zhǎng)抑素12~16mg皮下注射餐前可能改善進(jìn)食后低血壓.咖啡因應(yīng)僅在晨間給予使其作用在晚間消失以免影響病人睡眠和避免產(chǎn)生藥物耐受性.

    2016-01-07 08:10
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好這種現(xiàn)象通常與體位性的低血壓有關(guān)的中老年人因?yàn)榭赡艽嬖谟懈哐瑒?dòng)脈硬化等現(xiàn)象動(dòng)脈的彈性下降在夜間睡眠時(shí)血壓本身就偏低再加上突然的起床活動(dòng)血管的調(diào)節(jié)功能來(lái)不及調(diào)整就有可能出現(xiàn)暫時(shí)性的低血壓的以后注意起床前先坐一兩分鐘然后起身應(yīng)該就不會(huì)發(fā)生這些現(xiàn)象了.

    2016-01-07 05:09
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好!直立性低血壓是一種有廣泛的自主神經(jīng)和軀體神經(jīng)功能失調(diào)引起的以臥位改變?yōu)橹绷⑽粫r(shí)病人血壓迅速下降出現(xiàn)眩暈視力模糊全身無(wú)力暈厥為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病.其治療方案有以下幾種:1.機(jī)械法:用彈性繃帶綁扎雙下肢或穿彈性緊身衫褲.2.增加血容量法:氟氫可的松0.1mg2/d可連用一月配合高鈉飲食右旋糖酐.3.升血壓藥:麻黃素25mg3~4/d或利他林10~20mg2/d.平時(shí)應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)體質(zhì)葷素搭配適當(dāng)食用能刺激食欲的食物和調(diào)味品選擇適當(dāng)?shù)母哜c高膽固醇飲食常吃生姜少吃冬瓜西瓜芹菜山楂等具降壓效應(yīng)的食品.起床時(shí)宜緩緩坐起從床上坐起或下床動(dòng)作要緩慢.建議及時(shí)去相關(guān)醫(yī)院做恰當(dāng)?shù)闹委熞欢〞?huì)取得立竿見(jiàn)影的效果衷心地祝愿您早日康復(fù)!

    2016-01-07 01:11
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是暈厥?   暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識(shí)喪失,是急診常見(jiàn)的臨床癥狀,是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過(guò)性廣泛性全腦供血不足,皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng),恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無(wú)意識(shí)障礙,周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見(jiàn)的病因,還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無(wú)法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù),暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»

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