直立性暈厥伴血壓異常和高血糖如何應對
主要癥狀:直立性暈厥10天.臥位血壓260/120MMHG立位血壓70/42發(fā)病時間:2009年10月化驗檢查結(jié)果:血糖:8.9
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回答5
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王碩 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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直立性暈厥伴血壓大幅波動和高血糖是較為復雜的情況,可能由多種原因引起,如心血管問題、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)異常、藥物影響、體位改變過快等。 1.心血管問題:心臟功能異??赡軐е卵貉h(huán)不暢,引起血壓波動和暈厥。如心肌梗死、心律失常等。 2.內(nèi)分泌紊亂:體內(nèi)激素失衡,如嗜鉻細胞瘤導致兒茶酚胺分泌異常,影響血壓。 3.神經(jīng)系統(tǒng)異常:自主神經(jīng)功能障礙,影響血管的調(diào)節(jié)功能。 4.藥物影響:某些降壓藥、擴血管藥等可能導致血壓變化過大。 5.體位改變過快:由臥位迅速變?yōu)橹绷⑽唬簛聿患爸匦路植?,引發(fā)暈厥。 出現(xiàn)這種情況需要及時就醫(yī),進行全面的檢查,包括心電圖、心臟超聲、激素檢測、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等,以明確病因,并采取相應的治療措施。同時,在日常生活中要注意緩慢改變體位,避免突然起身。
2025-03-06 13:53
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況可見于:1.某些長期站立于固定位置及長期臥床者2.服用某些藥物如氯丙嗪胍乙啶亞硝酸鹽類等或交感神經(jīng)切除術(shù)后病人3.某些全身性疾病如脊髓空洞癥多發(fā)性神經(jīng)根炎腦動脈硬化急性傳染病恢復期慢性營養(yǎng)不良等.您可以逐一排查以好針對治療.
2016-01-07 18:31
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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應先讓病人平臥至少5分鐘后測血壓和脈率然后安靜站立1分鐘后測血壓和脈率繼續(xù)站立3分鐘后再測血壓和脈率.低血壓反應可能在站立后立即或延遲出現(xiàn).為了發(fā)現(xiàn)演出的低血壓反應可能要延長站立時間或作傾斜試驗.在開始治療之前應多次測量血壓以確認立位性低血壓的持續(xù)存在.有癥狀的病人不宜于餐前服降血壓藥餐后宜平臥.減低降壓藥物的劑量和用少食多餐法進食可能也有幫助.最近的資料提示在某些病人中進餐后步行可有助于恢復正常循環(huán)但這種療法只宜在嚴密監(jiān)測之下施行.對自律神經(jīng)功能不全病人的研究顯示吲哚美辛50mg每6小時1次咖啡因250mg加或不加用雙氧麥角胺6~10mg/kg皮下注射或生長抑素12~16mg皮下注射餐前可能改善進食后低血壓.咖啡因應僅在晨間給予使其作用在晚間消失以免影響病人睡眠和避免產(chǎn)生藥物耐受性.
2016-01-07 08:10
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這種現(xiàn)象通常與體位性的低血壓有關(guān)的中老年人因為可能存在有高血脂動脈硬化等現(xiàn)象動脈的彈性下降在夜間睡眠時血壓本身就偏低再加上突然的起床活動血管的調(diào)節(jié)功能來不及調(diào)整就有可能出現(xiàn)暫時性的低血壓的以后注意起床前先坐一兩分鐘然后起身應該就不會發(fā)生這些現(xiàn)象了.
2016-01-07 05:09
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好!直立性低血壓是一種有廣泛的自主神經(jīng)和軀體神經(jīng)功能失調(diào)引起的以臥位改變?yōu)橹绷⑽粫r病人血壓迅速下降出現(xiàn)眩暈視力模糊全身無力暈厥為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病.其治療方案有以下幾種:1.機械法:用彈性繃帶綁扎雙下肢或穿彈性緊身衫褲.2.增加血容量法:氟氫可的松0.1mg2/d可連用一月配合高鈉飲食右旋糖酐.3.升血壓藥:麻黃素25mg3~4/d或利他林10~20mg2/d.平時應注意營養(yǎng)增強體質(zhì)葷素搭配適當食用能刺激食欲的食物和調(diào)味品選擇適當?shù)母哜c高膽固醇飲食常吃生姜少吃冬瓜西瓜芹菜山楂等具降壓效應的食品.起床時宜緩緩坐起從床上坐起或下床動作要緩慢.建議及時去相關(guān)醫(yī)院做恰當?shù)闹委熞欢〞〉昧⒏鸵娪暗男Ч孕牡刈T改缛湛祻?
2016-01-07 01:11
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識喪失,是急診常見的臨床癥狀,是由于多種原因引起的腦血流突然降低導致一過性廣泛性全腦供血不足,皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識喪失時間較長,恢復較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無意識障礙,周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見的病因,還有相當一部分暈厥患者的病因是無法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù),暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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