長期服用替比夫定片及阿德福韋酯，大三陽未轉(zhuǎn)，何時能停藥？
我的肝病治了好幾年了現(xiàn)在吃著替比夫定片及阿德福韋酯已經(jīng)有2年零九個月了，吃了有幾個月肝功能就一直正常了，前兩個月去檢查DNA的值也已經(jīng)小于500了，但是還是大三陽，請問我這種情況何時可以斷藥？
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回答3
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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大三陽患者在服用替比夫定片及阿德福韋酯治療后，肝功能正常且 DNA 小于 500，但仍為大三陽，能否停藥需綜合多方面因素判斷，如治療時間、肝功能狀況、乙肝病毒標(biāo)志物變化、肝臟組織學(xué)檢查結(jié)果以及患者個體情況等。 1.治療時間：一般來說，大三陽患者抗病毒治療時間較長，至少 4 年以上，部分可能需要更長時間。 2.肝功能狀況：雖然目前肝功能正常，但需持續(xù)監(jiān)測，確保穩(wěn)定。 3.乙肝病毒標(biāo)志物變化：大三陽轉(zhuǎn)小三陽是停藥的重要參考，但不是唯一標(biāo)準(zhǔn)。 4.肝臟組織學(xué)檢查結(jié)果：若進(jìn)行肝穿刺活檢，肝臟炎癥和纖維化改善明顯，有助于停藥決策。 5.患者個體情況：如年齡、基礎(chǔ)健康狀況、合并其他疾病等也會影響停藥時機(jī)。 總之，大三陽患者的停藥時機(jī)不能單純依據(jù)某一項指標(biāo)，需要綜合考量多種因素，并在醫(yī)生的密切監(jiān)測和指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行停藥，以免導(dǎo)致病情反復(fù)。
2025-03-06 06:13
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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這個情況還是沒有達(dá)到停藥的標(biāo)準(zhǔn)，一般按照乙型肝炎治療指南中的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是大三陽轉(zhuǎn)為小三陽一年以后才能考慮停藥的。
2016-01-07 17:40
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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抗病毒的藥物是不能隨便停掉的，否則容易發(fā)生耐藥和病毒的變異，近期可以試著進(jìn)行下中藥的配合的服用
2016-01-07 16:41
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