甲狀腺稍大伴相關(guān)癥狀，是何疾病？
甲狀腺B超：甲狀腺稍大，血流信號稍多。TSH600IU/mlESR:4mm/hCRP:0.6mg/LTRAb:24.61IU/L癥狀：心悸乏力震顫請問是甲亢、橋本還是亞甲炎？
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回答2
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王少華 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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根據(jù)提供的甲狀腺 B 超、甲狀腺功能及癥狀等檢查結(jié)果，可能是甲亢、橋本甲狀腺炎或亞甲炎。需綜合分析各項指標(biāo)及臨床表現(xiàn)來明確診斷。 1. 甲亢：是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮。常有怕熱、多汗、心悸、手抖、消瘦等癥狀。診斷主要依靠甲狀腺功能檢查，如 TSH 降低、FT3、FT4 升高。治療方法包括抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘治療和手術(shù)治療。 2. 橋本甲狀腺炎：是一種自身免疫性疾病，甲狀腺組織逐漸被破壞。早期可能沒有明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)甲狀腺腫大、甲減等。診斷依靠甲狀腺自身抗體（如 TPOAb、TgAb）升高。治療主要是針對甲減時補充甲狀腺素（如左甲狀腺素鈉片）。 3. 亞甲炎：多由病毒感染引起，常有發(fā)熱、頸部疼痛等癥狀。甲狀腺功能可先表現(xiàn)為甲亢，隨后轉(zhuǎn)為甲減。診斷依靠病史、癥狀、體征及血沉等檢查。治療以緩解疼痛為主，如使用非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉），嚴(yán)重時可使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）。 4. 甲狀腺 B 超：甲狀腺稍大、血流信號稍多，可為上述疾病的表現(xiàn)之一，但不具有特異性。 5. 癥狀分析：心悸、乏力、震顫，在甲亢時較為常見，但橋本甲狀腺炎和亞甲炎也可能出現(xiàn)。 綜上所述，僅依據(jù)目前提供的信息難以明確診斷具體是哪種疾病，還需要進(jìn)一步完善檢查，如甲狀腺攝碘率、甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等，以便制定準(zhǔn)確的治療方案。
2025-03-06 23:11
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好！考慮是甲亢病原因，需要考慮使用抗甲亢藥物治療一段時間有復(fù)查一次
2016-01-07 17:50
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