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82 歲老人出現(xiàn)雙腳腳面麻痹且多汗的癥狀，可能是由周圍神經(jīng)病變、腰椎疾病、內(nèi)分泌疾病、心腦血管疾病、營養(yǎng)不良等原因引起。 1. 周圍神經(jīng)病變：糖尿病周圍神經(jīng)病變較為常見。長期高血糖損傷神經(jīng)，導(dǎo)致感覺異常和出汗異常。可通過控制血糖、使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等來治療。 2. 腰椎疾?。喝缪甸g盤突出癥，突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，引起下肢麻木和多汗。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如塞來昔布、甘露醇等），嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 3. 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)會使代謝加快，出現(xiàn)多汗，也可能影響神經(jīng)導(dǎo)致腳面麻痹。治療常使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑，或進(jìn)行放射性碘治療等。 4. 心腦血管疾?。耗X梗死、腦出血等影響腦部供血和神經(jīng)功能，可能出現(xiàn)此類癥狀。治療需根據(jù)具體病情，可能包括溶栓、抗血小板聚集（如阿司匹林）、改善腦循環(huán)（如銀杏葉提取物）等。 5. 營養(yǎng)不良：缺乏維生素 B 族等營養(yǎng)素，影響神經(jīng)功能?？裳a(bǔ)充相應(yīng)營養(yǎng)素進(jìn)行改善。 總之，多種原因可能導(dǎo)致老人出現(xiàn)上述癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血糖、甲狀腺功能、腰椎 CT 或磁共振、頭顱 CT 等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

建議到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)科就診做一下空腹血糖、腦CT等檢查，明確病因再進(jìn)行藥物治療。