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周圍神經(jīng)病是指周圍運(yùn)動(dòng)、感覺和自主神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和功能障礙。主要癥狀包括感覺異常、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等。常見病因有營(yíng)養(yǎng)代謝障礙、中毒、感染、免疫炎癥、遺傳等。 1. 感覺異常：表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、燒灼感、針刺感等，可從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展。 2. 運(yùn)動(dòng)障礙：出現(xiàn)肌肉無力、萎縮、抽搐，影響肢體活動(dòng)，如行走困難、拿東西不穩(wěn)。 3. 自主神經(jīng)功能紊亂：可能有出汗異常、皮膚蒼白或發(fā)紅、血壓和心率不穩(wěn)定等。 4. 腱反射減弱或消失：神經(jīng)受損時(shí)，腱反射不能正常引出。 5. 肌肉震顫：肌肉不自主地顫動(dòng)。 周圍神經(jīng)病的癥狀多樣，且可能逐漸加重。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如神經(jīng)電生理檢查等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施，如補(bǔ)充維生素、改善微循環(huán)、控制血糖等。治療需遵循醫(yī)囑，注意休息和飲食。

概述周圍神經(jīng)病損分為神經(jīng)痛和神經(jīng)疾患兩大類常見的周圍神經(jīng)病損有：三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎（末梢神經(jīng)炎）、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎、臂叢神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷、橈神經(jīng)損傷、正中神經(jīng)損傷、脛神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛等病因神經(jīng)痛是指受累的感覺神經(jīng)分布區(qū)發(fā)生劇痛而神經(jīng)傳導(dǎo)功能以及神經(jīng)遞質(zhì)無明顯變化如三叉神經(jīng)痛神經(jīng)疾患泛指周圍神經(jīng)的某些部位由于炎癥、中毒、缺血、營(yíng)養(yǎng)缺乏、代謝障礙、外傷等引起的一組疾病和損傷屬炎癥性質(zhì)者習(xí)慣上稱為神經(jīng)炎癥狀周圍神經(jīng)炎癥與損傷的主要臨床表現(xiàn)為：①運(yùn)動(dòng)障礙：弛緩性癱瘓、肌張力降低、肌肉萎縮；②感覺障礙：局部麻木、灼痛、刺痛、感覺過敏、實(shí)體感缺失等；③反射障礙：腱反射減弱或消失；④植物神經(jīng)功能障礙：局部皮膚光潤(rùn)、發(fā)紅或發(fā)紺、無汗、少汗或多汗指（趾）甲粗糙脆裂等周圍神經(jīng)損傷后常出現(xiàn)浮腫、攣縮等合并癥應(yīng)注意預(yù)防檢查周圍神經(jīng)病損后除了須仔細(xì)而全面地采集病史、進(jìn)行全身體格檢查外尚有應(yīng)進(jìn)行功能檢查與評(píng)定以了解周圍神經(jīng)病損的程度作出預(yù)后判斷確定康復(fù)目標(biāo)制訂康復(fù)計(jì)劃評(píng)定康復(fù)效果等血常規(guī)尿常規(guī)生化全項(xiàng)肌電圖治療對(duì)這些病損的處理有藥物治療、手術(shù)治療及康復(fù)治療一般藥物治療主要用于病損早期手術(shù)治療用于保守治療無效而又適合或需要手術(shù)治療的損傷而康復(fù)治療無論在周圍神經(jīng)病損的早期與恢復(fù)期還是在手術(shù)治療前后均應(yīng)進(jìn)行康復(fù)治療的目的是消除或減輕疼痛預(yù)防與解除肌肉肌腱攣縮、關(guān)節(jié)僵硬防止肌肉萎縮增強(qiáng)肌力恢復(fù)運(yùn)動(dòng)與感覺功能最終恢復(fù)病人的生活和工作能力（一）預(yù)防與治療合并癥1．浮腫：可用抬高患肢彈力繃帶壓迫患肢按摩與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)熱敷、溫水浴、蠟浴、紅外線、電光浴以及超短波、短波或微波等方法來改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)組織水腫或積液的吸收2．?dāng)伩s：預(yù)防極為重要除采用預(yù)防浮腫的方法外還應(yīng)將受累肢體及關(guān)節(jié)保持在功能位置上可使用三角巾、夾板、石膏托或其他支具作固定或支托并應(yīng)注意避免對(duì)感覺喪失部位的壓迫以免引起新的損傷3．繼發(fā)性外傷：一旦發(fā)生創(chuàng)傷由于創(chuàng)口常有營(yíng)養(yǎng)障礙治療較難對(duì)喪失感覺的部位等要經(jīng)常保持清潔并進(jìn)行保護(hù)對(duì)創(chuàng)口可采用超短波、微波、紫外線、激光等方法進(jìn)行治療以促進(jìn)創(chuàng)口愈合（二）促進(jìn)神經(jīng)再生對(duì)保守治療與神經(jīng)修補(bǔ)術(shù)后病人早期應(yīng)用理療有利于受損神經(jīng)的再生過程同時(shí)可應(yīng)用促神經(jīng)再生藥物（三）保持肌肉質(zhì)量迎接神經(jīng)再支配可采用電針、電刺激療法以及按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、傳遞神經(jīng)沖動(dòng)等方法以防止、延緩、減輕失神經(jīng)肌肉萎縮保持肌肉質(zhì)量（四）增強(qiáng)肌力促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)一旦受累肌的肌電圖檢查出現(xiàn)較多的動(dòng)作電位時(shí)就應(yīng)開始增強(qiáng)肌力訓(xùn)練以促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)（五）促進(jìn)感覺功能的恢復(fù)（六）解除心理障礙周圍神經(jīng)病損患者往往伴有心理問題可采用醫(yī)學(xué)宣教、心理咨詢、集體治療、病人示范、作業(yè)治療等方式來消除或減輕病人的心理障礙使其發(fā)揮主觀能動(dòng)性積極地進(jìn)行康復(fù)治療對(duì)保守治療無效而又適合或需要手術(shù)治療的周圍神經(jīng)損傷患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療對(duì)受累肢體功能不能完全恢復(fù)或完全不能恢復(fù)應(yīng)視具體情況分別給其設(shè)計(jì)、配制輔助器具進(jìn)行代償功能訓(xùn)練

什么是周圍神經(jīng)病損周圍神經(jīng)病損分為神經(jīng)痛和神經(jīng)疾患兩大類常見的周圍神經(jīng)病損有：三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎（末梢神經(jīng)炎）、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎、臂叢神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷、橈神經(jīng)損傷、正中神經(jīng)損傷、脛神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛等什么原因引起周圍神經(jīng)病損神經(jīng)痛是指受累的感覺神經(jīng)分布區(qū)發(fā)生劇痛而神經(jīng)傳導(dǎo)功能以及神經(jīng)遞質(zhì)無明顯變化如三叉神經(jīng)痛神經(jīng)疾患泛指周圍神經(jīng)的某些部位由于炎癥、中毒、缺血、營(yíng)養(yǎng)缺乏、代謝障礙、外傷等引起的一組疾病和損傷屬炎癥性質(zhì)者習(xí)慣上稱為神經(jīng)炎周圍神經(jīng)病損有什么癥狀周圍神經(jīng)炎癥與損傷的主要臨床表現(xiàn)為：①運(yùn)動(dòng)障礙：弛緩性癱瘓、肌張力降低、肌肉萎縮；②感覺障礙：局部麻木、灼痛、刺痛、感覺過敏、實(shí)體感缺失等；③反射障礙：腱反射減弱或消失；④植物神經(jīng)功能障礙：局部皮膚光潤(rùn)、發(fā)紅或發(fā)紺、無汗、少汗或多汗指（趾）甲粗糙脆裂等周圍神經(jīng)損傷后常出現(xiàn)浮腫、攣縮等合并癥應(yīng)注意預(yù)防周圍神經(jīng)病損需要做哪些檢查周圍神經(jīng)病損后除了須仔細(xì)而全面地采集病史、進(jìn)行全身體格檢查外尚有應(yīng)進(jìn)行功能檢查與評(píng)定以了解周圍神經(jīng)病損的程度作出預(yù)后判斷確定康復(fù)目標(biāo)制訂康復(fù)計(jì)劃評(píng)定康復(fù)效果等血常規(guī)尿常規(guī)生化全項(xiàng)肌電圖如何治療對(duì)這些病損的處理有藥物治療、手術(shù)治療及康復(fù)治療一般藥物治療主要用于病損早期手術(shù)治療用于保守治療無效而又適合或需要手術(shù)治療的損傷而康復(fù)治療無論在周圍神經(jīng)病損的早期與恢復(fù)期還是在手術(shù)治療前后均應(yīng)進(jìn)行康復(fù)治療的目的是消除或減輕疼痛預(yù)防與解除肌肉肌腱攣縮、關(guān)節(jié)僵硬防止肌肉萎縮增強(qiáng)肌力恢復(fù)運(yùn)動(dòng)與感覺功能最終恢復(fù)病人的生活和工作能力（一）預(yù)防與治療合并癥1．浮腫：可用抬高患肢彈力繃帶壓迫患肢按摩與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)熱敷、溫水浴、蠟浴、紅外線、電光浴以及超短波、短波或微波等方法來改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)組織水腫或積液的吸收2．?dāng)伩s：預(yù)防極為重要除采用預(yù)防浮腫的方法外還應(yīng)將受累肢體及關(guān)節(jié)保持在功能位置上可使用三角巾、夾板、石膏托或其他支具作固定或支托并應(yīng)注意避免對(duì)感覺喪失部位的壓迫以免引起新的損傷3．繼發(fā)性外傷：一旦發(fā)生創(chuàng)傷由于創(chuàng)口常有營(yíng)養(yǎng)障礙治療較難對(duì)喪失感覺的部位等要經(jīng)常保持清潔并進(jìn)行保護(hù)對(duì)創(chuàng)口可采用超短波、微波、紫外線、激光等方法進(jìn)行治療以促進(jìn)創(chuàng)口愈合（二）促進(jìn)神經(jīng)再生對(duì)保守治療與神經(jīng)修補(bǔ)術(shù)后病人早期應(yīng)用理療有利于受損神經(jīng)的再生過程同時(shí)可應(yīng)用促神經(jīng)再生藥物（三）保持肌肉質(zhì)量迎接神經(jīng)再支配可采用電針、電刺激療法以及按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、傳遞神經(jīng)沖動(dòng)等方法以防止、延緩、減輕失神經(jīng)肌肉萎縮保持肌肉質(zhì)量（四）增強(qiáng)肌力促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)一旦受累肌的肌電圖檢查出現(xiàn)較多的動(dòng)作電位時(shí)就應(yīng)開始增強(qiáng)肌力訓(xùn)練以促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)（五）促進(jìn)感覺功能的恢復(fù)（六）解除心理障礙周圍神經(jīng)病損患者往往伴有心理問題可采用醫(yī)學(xué)宣教、心理咨詢、集體治療、病人示范、作業(yè)治療等方式來消除或減輕病人的心理障礙使其發(fā)揮主觀能動(dòng)性積極地進(jìn)行康復(fù)治療對(duì)保守治療無效而又適合或需要手術(shù)治療的周圍神經(jīng)損傷患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療對(duì)受累肢體功能不能完全恢復(fù)或完全不能恢復(fù)應(yīng)視具體情況分別給其設(shè)計(jì)、配制輔助器具進(jìn)行代償功能訓(xùn)練

對(duì)受累肢體功能不能完全恢復(fù)或完全不能恢復(fù)，應(yīng)視具體情況分別給其設(shè)計(jì)、配制輔助器具，進(jìn)行代償功能訓(xùn)練。

周圍神經(jīng)病是指顱神經(jīng)、脊神經(jīng)、神經(jīng)叢、神經(jīng)索、神經(jīng)干和末梢神經(jīng)損害的總稱?？煞譃樯窠?jīng)痛和神經(jīng)病兩大類。神經(jīng)痛時(shí)只在感覺神經(jīng)分布區(qū)發(fā)生劇痛，神經(jīng)主質(zhì)并無明顯改變，其傳導(dǎo)功能也正常。癥狀包括感覺障礙主要表現(xiàn)為感覺缺失、感覺異常、疼痛、感覺性共濟(jì)失調(diào)；運(yùn)動(dòng)障礙包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)刺激和麻痹癥狀。刺激癥狀主要表現(xiàn)為肌束震顫、肌纖維顫搐、痛性痙攣等，而肌力減低或喪失、肌萎縮則屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹癥狀。另外周圍神經(jīng)疾病患者常伴有腱反射減低或消失，自主神經(jīng)受損常表現(xiàn)為無汗、豎毛障礙及直立性低血壓，嚴(yán)重者可出現(xiàn)無淚、無涎、陽痿及膀胱直腸功能障礙等。