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40 歲女性甲功報(bào)告中 TSH 為 18.90 遠(yuǎn)超參考值，可能是甲狀腺自身功能減退、下丘腦或垂體病變、藥物影響、自身免疫性疾病、碘攝入異常等原因所致。 1. 甲狀腺自身功能減退：甲狀腺組織受損，分泌甲狀腺激素減少，反饋性引起 TSH 升高。常見于橋本甲狀腺炎等。 2. 下丘腦或垂體病變：下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素減少，或垂體功能障礙，影響 TSH 正常分泌。 3. 藥物影響：某些藥物如鋰劑、胺碘酮等可能影響甲狀腺功能，導(dǎo)致 TSH 異常。 4. 自身免疫性疾?。撼顺Ｒ姷臉虮炯谞钕傺?，還有其他自身免疫性疾病可能累及甲狀腺，影響其功能。 5. 碘攝入異常：碘缺乏或過量都可能影響甲狀腺激素合成，進(jìn)而導(dǎo)致 TSH 水平改變。 6. 其他：長(zhǎng)期精神壓力大、感染等也可能在一定程度上影響甲狀腺功能。 總之，TSH 升高的原因較為復(fù)雜?；颊咝枰M(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如甲狀腺超聲、甲狀腺自身抗體檢測(cè)等，以明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。治療方法包括補(bǔ)充甲狀腺激素等，常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、干甲狀腺粉等。同時(shí)，要注意定期復(fù)查甲功，調(diào)整治療方案。

你這樣的情況不排除是亞臨床甲減，還是需要治療，以免造成甲減，就需要終生服藥

您好，這個(gè)情況考慮可能是亞甲炎了，患了亞甲炎一般需要藥物進(jìn)行慢慢調(diào)理才可以治療好。亞急性甲狀腺炎如果持續(xù)發(fā)熱可以用腎上腺皮質(zhì)激素，另外可以用消炎痛，西樂葆等都是效果比較明顯的。