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甲狀腺右側葉增大伴不均質團塊，是否手術需綜合多方面因素，如團塊性質、癥狀、甲狀腺功能、個人意愿、后續(xù)發(fā)展等。 1.團塊性質：通過 B 超描述，邊界清楚、光滑完整，有良性可能，但仍需進一步檢查，如穿刺活檢明確。 2.癥狀：有無壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等。若有，手術可能更迫切。 3.甲狀腺功能：需檢測甲狀腺激素水平，若功能異常，治療方案也會受影響。 4.個人意愿：患者對手術風險、術后恢復及可能的并發(fā)癥的接受程度。 5.后續(xù)發(fā)展：密切觀察團塊的變化，若短期內(nèi)迅速增大，惡變風險增加，手術可能更合適。 總之，對于甲狀腺右側葉的不均質團塊，應與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。

個人建議手術治療，但是不必馬上就手術的?，F(xiàn)在你首先需要做甲狀腺功能檢查，這項檢查必須要做，看有無因為腺瘤導致甲狀腺功能異常，造成甲亢或者甲減等甲狀腺疾病。在甲狀腺功能無異常的情況下，先服用小劑量的甲狀腺素片來抑制腺瘤的增長，也可以服用消腫散結的中藥來治療腺瘤。

甲狀腺腺瘤是以頸前腫塊局限于一處，形似核桃，質地較硬，可隨吞咽而上下的頸部慢性病變。發(fā)病的主要因素是由于長期的憤怒或憂郁愁悶，使肝氣郁滯，進而津液，氣血郁結凝滯，久聚成痰，氣滯痰凝，痰氣交阻，聚結于頸前而生成。其次，還與水土，飲食、體質等因素有關，本病初期一般無明顯癥狀，往往是在體檢時B超發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)后，多數(shù)患者采取手術治療或不治療。手術治療術后極易復發(fā)，復發(fā)率高達98．2％，難以根治；不治療(因為無明顯癥狀：不痛不癢)，病程一長，成為難治之病，或惡化成甲狀腺癌。據(jù)有關資料：甲狀腺腺瘤的癌變率高達10％-20％左右。甲狀腺腺瘤相當常見，常發(fā)生了40歲以下以20—40歲女性最常見?！　　⒉±矸诸悺　、濾泡狀腺瘤：是最常見的一種甲狀腺良性腫瘤，又分為：胚胎型腺瘤。胎兒型腺瘤。膠性腺瘤，又稱巨濾泡性腺瘤(最常見)。單純性腺瘤嗜酸性腺瘤　　2、乳頭狀腺瘤：良性乳頭狀腺瘤少見，多呈囊性，故又稱乳頭狀囊腺病。甲狀腺腺瘤中，具有乳頭狀結構者有較大的惡性傾向?！　?、不典型腺瘤：比較少見，瘤體包膜完整，質地堅實?！　?、甲狀腺囊腫：根據(jù)內(nèi)容物不同可分為膠性囊腫、漿液性囊腫、壞死性囊腫、出血性囊腫?！　?、功能自主性甲狀腺腺瘤：瘤實質區(qū)可見陳舊性出血、壞死、囊性變、玻璃樣變、纖維化、鈣化。瘤組織周界清楚，周圍甲狀腺組織常萎縮?！　∨R床表現(xiàn)：　　l、甲狀腺良性腫瘤除功能自主性甲狀腺瘤以外多數(shù)見甲狀腺孤立性結節(jié)，少數(shù)為多發(fā)性結節(jié)。病程緩慢，臨床上可以無任何自覺癥狀，多數(shù)在數(shù)月到數(shù)年甚至更長時間，困稍有不適或腫塊達到lcm以上甚至更大而發(fā)現(xiàn)或無任何癥狀正常規(guī)體檢時做B超而被發(fā)現(xiàn)頸部腫塊。多數(shù)為單發(fā)，圓形或橢圓形，表面光滑，邊界清楚，質地堅實，與周圍組織無粘連，無壓痛，可隨吞咽上下移動。腫瘤一般在數(shù)厘米，巨大者少見。巨大瘤體可產(chǎn)生鄰近器官受壓征象，但不侵犯這些器官，如壓迫氣管，使器官移位。有少數(shù)因瘤內(nèi)出血流體會突然增大伴局部脹痛。　　2、功能自主性甲狀腺腺瘤多見于女性，患者往往有長期甲狀腺結節(jié)的病史，早期多無癥狀或僅有輕度的心慌、消瘦、乏力，隨病情的發(fā)展，患者表現(xiàn)有不同程度的甲狀腺中毒癥狀，多數(shù)患者表現(xiàn)有甲狀腺功能亢進癥狀，個別可以發(fā)生甲亢危象?！　?、部分甲狀腺腺瘤可發(fā)生癌變，癌變率為10-20％。具有下列情況者，應當考慮癌變的可能性：　　腫瘤近期迅速增大；　　瘤體活動受限或固定；　　出現(xiàn)聲音嘶啞，呼吸困難等壓迫癥狀；　　腫瘤硬實，表面粗糙不平；　　出現(xiàn)頸部淋巴結腫大。、實驗室及其他檢查：　　1、甲狀腺超聲波檢查：B超可以明顯辨別甲狀腺腫塊屬于囊性或實質性，彩色B超還可以觀察腫塊的血流情況，以此為診斷良、惡性腫瘤提供參考，血流豐富者有惡變可能。　　2、甲狀腺吸13l碘率測定：無論良、惡性腫瘤，甲狀腺吸13l碘率多為正常，功能自主性甲狀腺腺瘤可以偏高。　　3、甲狀腺核素掃描：甲狀腺腺瘤及少數(shù)甲狀腺癌可以表現(xiàn)為熱結節(jié)或溫結節(jié)，甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤囊性變或內(nèi)出血表現(xiàn)為涼結節(jié)或冷結節(jié)一般輪廓清晰，邊界規(guī)則?！　?、甲狀腺各項功能多正常。　　5、頸部X線檢查：當甲狀腺腫瘤巨大時，可見氣管受壓或移位，部分瘤體內(nèi)可見鈣化影像。甲狀腺淋巴造影顯示網(wǎng)狀結構中有圓形充盈缺損，邊緣規(guī)則，周圍淋巴結顯影完整。病因病機　　中醫(yī)認為，病本病的發(fā)生于情志不暢、居處不宜、正虛邪踞關系密切?！　、情志不暢：憂愁、思慮、抑郁、憤怒，造成肝郁氣結，肝失條達，肝木乘土，則脾不健運，痰濕在體內(nèi)停留；或肝郁化火，煉灼全烏津液成痰。濁氣、痰濕凝結了頸；肝郁氣滯，血液經(jīng)絡失于調(diào)和，氣滯血瘀，經(jīng)絡阻塞，上結于頸而成癭瘤。　　2、居處不宜：久居山區(qū)、高原地帶，水質過偏，久而久之氣機運行火常，水濕內(nèi)停，痰瘀互結，形成瘦瘤。　　3、正虛邪踞：正氣虛弱，邪毒乘虛侵入，使經(jīng)絡阻塞，血瘀結了頸前成癭；先天不足，體質虛弱，虛體受到邪毒、邪火郁遏結了頸而成?！　】傊?，本病的發(fā)生與肝脾關系密切，在諸多因素作用下以致氣、血、痰相互凝結，發(fā)生氣滯、血瘀、痰凝，結于頸，日久有形腫快便成。但，建議去醫(yī)院就診，以免耽誤治療

甲狀腺腺瘤是以頸前腫塊局限于一處，形似核桃，質地較硬，可隨吞咽而上下的頸部慢性病變。發(fā)病的主要因素是由于長期的憤怒或憂郁愁悶，使肝氣郁滯，進而津液，氣血郁結凝滯，久聚成痰，氣滯痰凝，痰氣交阻，聚結于頸前而生成。其次，還與水土，飲食、體質等因素有關，本病初期一般無明顯癥狀，往往是在體檢時B超發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)后，多數(shù)患者采取手術治療或不治療

甲狀腺腺瘤主要表現(xiàn)為甲狀腺腫塊，質硬，不光滑，吞咽時活動度低。腫瘤較大可有壓迫癥狀，比如吞咽困難，聲音嘶啞、呼吸不暢等等。常伴有頸部淋巴結轉移。確診需要病理檢查。至于治療一般多發(fā)結節(jié)多為良性，如果甲狀腺正?；驕p退，為甲狀腺素治療，結節(jié)治療后可能消退。如果并發(fā)甲亢或者疑似癌變的應該手術治療。單發(fā)結節(jié)，放射性核素顯示為熱結節(jié)，常采用放射性核素治療或者手術治療，如果為冷結節(jié)，一般采取手術切除?？傮w來說，為了防止癌變還是早切除為好。