46 歲女性甲狀腺瘤伴出血,手術(shù)方案及復(fù)發(fā)問(wèn)題
女(46歲),甲狀腺瘤(左18右8),B超說(shuō)有點(diǎn)出血,能否在手術(shù)中作快速病理切片,根據(jù)腫瘤性質(zhì)確定雙側(cè)全切單測(cè)全切\(zhòng)剜切......?另外:雙側(cè)全切以后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)呢?
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回答4
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顧衛(wèi)瓊 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺瘤是常見(jiàn)的甲狀腺良性腫瘤,但也有惡變可能。對(duì)于這位 46 歲女性患者,瘤體有出血情況,手術(shù)中能否做快速病理切片來(lái)決定手術(shù)方式,以及雙側(cè)全切后是否會(huì)復(fù)發(fā),需要綜合多方面因素考慮,如瘤體性質(zhì)、大小、位置、患者身體狀況、術(shù)后護(hù)理等。 1. 瘤體性質(zhì):良性腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,細(xì)胞形態(tài)規(guī)則;惡性腫瘤則相反。病理切片能準(zhǔn)確判斷性質(zhì),決定手術(shù)范圍。 2. 瘤體大小和位置:較大或位置特殊的瘤體,可能需要更廣泛的切除。 3. 患者身體狀況:若患者有其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,會(huì)影響手術(shù)決策和術(shù)后恢復(fù)。 4. 手術(shù)方式:全切能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但可能影響甲狀腺功能;剜切等保留部分甲狀腺組織的方式,需嚴(yán)格評(píng)估殘留組織是否有惡變可能。 5. 術(shù)后護(hù)理:包括定期復(fù)查甲狀腺功能、超聲等,遵循醫(yī)囑用藥,保持良好的生活習(xí)慣,有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要醫(yī)生綜合評(píng)估各種因素,制定最適合的手術(shù)方案,并在術(shù)后密切隨訪,以確保治療效果和患者的健康。
2025-03-09 23:35
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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甲狀腺瘤患者可去相關(guān)腫瘤醫(yī)院,找那里的主治醫(yī)師,向他咨詢治療方面的問(wèn)題,咨詢后患者要積極配合主治醫(yī)師做好治療工作,術(shù)后要做好護(hù)理和定期復(fù)查工作。
2016-01-08 02:45
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,甲狀腺瘤有20%的幾率引起甲亢,10%的幾率發(fā)展癌變。囊內(nèi)血管破裂出血的話,引起腫脹,嚴(yán)重者壓迫氣道引起窒息,這是比較危急的并發(fā)癥??梢孕g(shù)中送冰凍檢查。關(guān)于術(shù)式是什么樣的是術(shù)者根據(jù)術(shù)中情況決定,所有的手術(shù)術(shù)式都是有指征,有學(xué)術(shù)指導(dǎo)的,手術(shù)醫(yī)師會(huì)根據(jù)病情把握治療原則,采取最適合的術(shù)式和治療方法,這叫做規(guī)范治療。祝早日康復(fù)!
2016-01-07 23:24
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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甲狀腺腫瘤患者常規(guī)一般采用手術(shù)治療或不治療,因?yàn)榛颊咭话阕畛跏强次麽t(yī),而被診斷為甲狀腺腫瘤,西醫(yī)認(rèn)為最好的療法為手術(shù)治療。但是經(jīng)驗(yàn)證明,手術(shù)治療術(shù)后極易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率高達(dá)88.2%,難以根治,因?yàn)槭中g(shù)只是一種局部的治療方法,甲狀腺腫瘤雖然生長(zhǎng)在頸部,但是是一個(gè)全身性疾病的局部表現(xiàn),對(duì)于大多數(shù)甲狀腺腫瘤病人而言,局部治療不能解決根本問(wèn)題,治標(biāo)不治本,實(shí)踐證明,甲狀腺腫瘤手術(shù)后的大量復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例足以說(shuō)明局部治療難以使腫瘤得到根治;不治療(因甲狀腺良性腫瘤無(wú)明顯癥狀:不痛、不癢、不影響說(shuō)話,吃飯、睡覺(jué)、工作和學(xué)習(xí)),病程一長(zhǎng),氣陰兩傷,最終陰陽(yáng)互損,成為難治之病,甚至危及生命?! ∪欢嗅t(yī)人參皂苷rh2治療腫瘤主要靠辯證論治,從整體出發(fā),既考慮了局部的治療,又對(duì)患者的全身狀況進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)理,扶正祛邪,標(biāo)本兼治,可以根治腫瘤,且愈后不易復(fù)發(fā)?! ★嬍车脑捒梢远鄻踊恍?,營(yíng)養(yǎng)也要跟上,比如蛋白質(zhì),各類維生素等等,刺激性的食物不要吃,比如煙,酒,燒烤等等,多吃蔬菜水果,多吃軟食,細(xì)嚼慢咽,太粗太硬的食物不要吃,少食多餐,也可以服用**人參皂苷rh2,提高病人免疫力和抗癌能力,預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,控制病情。E2
2016-01-07 22:15
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