孩子一型糖尿病，調(diào)整胰島素方案可行嗎？
我的孩子是一型糖尿病，病史六年，一直是用諾和靈30R，早晚二次注射。分別劑量是:17，14，現(xiàn)在早餐后容易低血糖，而中餐后又易高血糖，我想，不知是否可以在中餐前加用幾個(gè)單位的短效胰島素，比如:諾和靈R或諾和銳R，這樣的話，是不是早餐前的諾和靈30R就要減量？具體要減多少？中餐的短效的諾和銳R要打多少？我懇請各位專家?guī)兔Τ鰝€(gè)主意。謝謝了！
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回答2
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滕衛(wèi)平 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌與代謝病科
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孩子患一型糖尿病六年，使用諾和靈 30R 控制血糖，現(xiàn)早餐后易低血糖，中餐后易高血糖。是否可在中餐前加用短效胰島素，早餐前的諾和靈 30R 是否要減量及具體減多少，中餐的短效胰島素打多少，需綜合考慮多種因素，如血糖監(jiān)測情況、飲食、運(yùn)動(dòng)、胰島素作用特點(diǎn)、孩子的身體狀況等。 1. 血糖監(jiān)測情況：密切監(jiān)測孩子的血糖值，包括空腹、三餐前后及睡前血糖，繪制血糖波動(dòng)曲線，為調(diào)整胰島素劑量提供依據(jù)。 2. 飲食：評(píng)估孩子的飲食結(jié)構(gòu)和攝入量，確保每餐的碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例合理。 3. 運(yùn)動(dòng)：了解孩子的日常運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，運(yùn)動(dòng)可能影響血糖水平，需相應(yīng)調(diào)整胰島素劑量。 4. 胰島素作用特點(diǎn)：諾和靈 30R 為預(yù)混胰島素，短效成分起效快，中效成分作用時(shí)間長。諾和銳 R 等短效胰島素起效更快。 5. 孩子的身體狀況：包括體重、生長發(fā)育情況、有無其他疾病等，這些因素都會(huì)影響胰島素的需求。 6. 調(diào)整原則：一般來說，如果要在中餐前加用短效胰島素，早餐前的諾和靈 30R 可能需要適當(dāng)減量，但具體減多少要根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果逐步調(diào)整。中餐的短效胰島素劑量初始可從 2 - 4 單位開始，根據(jù)血糖變化再做調(diào)整。 調(diào)整胰島素方案需要謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，密切監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整治療方案，以達(dá)到良好的血糖控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-10 01:21
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，首先應(yīng)該注意孩子的飲食最關(guān)鍵的，調(diào)整胰島素用量非同小可，建議找給孩子開藥的醫(yī)生調(diào)整。
2016-01-08 04:11
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