服用苯妥英鈉片對腦囊性病變有何影響及能否停藥?
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開了苯妥英鈉片至今.磁共振印象是;1右側(cè)額顳葉交界的回區(qū)腦內(nèi)囊性病變,為囊性軟化灶并局部腦萎縮,原因待查,可能為缺血.腦炎或外傷后遺改變.這種藥會影響什么嗎?醫(yī)生說要一輩子服用,是這樣的嗎?有沒有更好的治療方案?
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回答5
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漆微瑋 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)一科
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服用苯妥英鈉片對右側(cè)額顳葉交界區(qū)腦內(nèi)囊性病變可能產(chǎn)生一定作用,是否需終身服用取決于多種因素,如病情嚴(yán)重程度、藥物效果、有無不良反應(yīng)等。 1. 病情評估:囊性軟化灶并局部腦萎縮的病因復(fù)雜,需要綜合癥狀、影像學(xué)檢查等評估。缺血、腦炎或外傷后遺改變的不同原因,治療和預(yù)后也不同。 2. 藥物作用:苯妥英鈉片主要用于抗癲癇,對腦功能有一定調(diào)節(jié)作用,但長期使用可能有牙齦增生、共濟失調(diào)等不良反應(yīng)。 3. 治療選擇:除苯妥英鈉片外,還可能用到卡馬西平、丙戊酸鈉等藥物。治療方案并非一成不變,會根據(jù)病情調(diào)整。 4. 定期復(fù)查:需定期進(jìn)行磁共振等檢查,監(jiān)測病灶變化,以決定是否調(diào)整治療。 5. 生活調(diào)理:保持良好的生活習(xí)慣,如充足睡眠、合理飲食、適度運動,對病情控制也很重要。 總之,對于這種情況,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療,密切觀察病情變化,以便及時優(yōu)化治療方案。
2025-03-09 15:49
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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本品副作用小,常見齒齦增生,兒童發(fā)生率高,應(yīng)加強口腔衛(wèi)生和按摩齒齦。長期服用后或血藥濃度達(dá)30μg/ml可能引起惡心,嘔吐甚至胃炎,飯后服用可減輕。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)與劑量相關(guān),常見眩暈、頭痛,嚴(yán)重時可引起眼球震顫、共濟失調(diào)、語言不清和意識模糊,調(diào)整劑量或停藥可消失;較少見的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有頭暈、失眠、一過性神經(jīng)質(zhì)、顫搐、舞蹈癥、肌張力不全、震顫、撲翼樣震顫等??捎绊懺煅到y(tǒng),致粒細(xì)胞和血小板減少,罕見再障;常見巨幼紅細(xì)胞性貧血,可用葉酸加維生素B12防治??梢疬^敏反應(yīng),常見皮疹伴高燒,罕見嚴(yán)重皮膚反應(yīng),如剝脫性皮炎,多形糜爛性紅斑,系統(tǒng)性紅斑狼瘡和致死性肝壞死,淋巴系統(tǒng)何杰金病等。一旦出現(xiàn)癥狀立即停藥并采取相應(yīng)措施。小兒長期服用可加速維生素D代謝造成軟骨病或骨質(zhì)異常;孕婦服用偶致畸胎;可抑制抗利尿激素和胰島素分泌使血糖升高,有致癌的報道。9注意事項苯妥英鈉片1.對乙內(nèi)酰脲類中一種藥過敏者,對本品也過敏;2.有酶誘導(dǎo)作用,可對某些診斷產(chǎn)生干擾,如地塞米松試驗,甲狀腺功能試驗,使血清堿性磷酸酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血糖濃度升高;3.用藥期間需檢查血象、肝功能、血鈣、口腔、腦電圖、甲狀腺功能并經(jīng)常隨訪血藥濃度,防止毒性反應(yīng);其妊娠期每月測定一次、產(chǎn)后每周測定一次血藥濃度以確定是否需要調(diào)整劑量;4.下列情況應(yīng)慎用:嗜酒,使本品的血藥濃度降低;貧血,增加嚴(yán)重感染的危險性;心血管病(尤其老人);糖尿病,可能升高血糖;肝腎功能損害,改變本藥的代謝和排泄;甲狀腺功能異常者。10孕婦及哺乳期婦女用藥本品能通過胎盤,可能致畸,但有認(rèn)為癲癇發(fā)作控制不佳致畸的危險性大于用藥的危險性,應(yīng)權(quán)衡利弊。凡用本品能控制發(fā)作的患者,孕期應(yīng)繼續(xù)服用,并保持有效血濃,分娩后再重新調(diào)整。產(chǎn)前一個月應(yīng)補充維生素K,產(chǎn)后立即給新生兒注射維生素K減少出血危險。本品可分泌入乳汁,一般主張服用苯妥英的母親避免母乳喂養(yǎng)。11兒童用藥小兒由于分布容積與消除半衰期隨年齡而變化,因此應(yīng)經(jīng)常作血藥濃度測定。新生兒或嬰兒期對本品的藥動學(xué)較特殊,臨床對中毒癥狀評定有困難,一般不首先采用。學(xué)齡前兒童肝臟代謝強,需多次監(jiān)測血藥濃度以決定用藥次數(shù)和用量。12老年用藥苯妥英鈉片老年人慢性低蛋白血癥的發(fā)生率高,治療上合并用藥又較多,藥物彼此相互作用復(fù)雜,應(yīng)用本品時須慎重,用量應(yīng)偏低,并經(jīng)常監(jiān)測血藥濃度。13藥物相互作用1.長期應(yīng)用對乙酰氨基酚患者應(yīng)用本品可增加肝臟中毒的危險,并且療效降低。2.為肝酶誘導(dǎo)劑,與皮質(zhì)激素、洋地黃類(包括地高辛)、口服避孕藥、環(huán)孢素、雌激素、左旋多巴、奎尼丁、土霉素或三環(huán)抗抑郁藥合用時,可降低這些藥物的效應(yīng)。3.長期飲酒可降低本品的濃度和療效,但服藥同時大量飲酒可增加血藥濃度;與氯霉素、異煙肼、保泰松、磺胺類合用可能降低本品代謝使血藥濃度增加,增加本品的毒性;與抗凝劑合用,開始增加抗凝效應(yīng),持續(xù)應(yīng)用則降低。4.與含鎂、鋁或碳酸鈣等合用時可能降低本品的生物利用度,兩者應(yīng)相隔2~3小時服用。5.與降糖藥或胰島素合用時,因本品可使血糖升高,需調(diào)整后兩者用量。6.原則上用多巴胺的患者,不宜用本品。7.本品與利多卡因或心得安合用時可能加強心臟的抑制作用。苯妥英鈉片8.雖然本品消耗體內(nèi)葉酸,但增加葉酸反可降低本品濃度和作用。9.苯巴比妥或撲米酮對本品的影響,變化很大,應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血藥濃度;與丙戊酸類合用有蛋白結(jié)合競爭作用,應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血藥濃度,調(diào)整本品用量。10.與卡馬西平合用,后者血濃降低。如合并用大量抗精神病藥或三環(huán)類抗抑郁藥可能癲癇發(fā)作,需調(diào)整本品用量。你好,這些是我個人的一些了解,希望可以幫助到你哦,如果有不懂的地方,我們還可以一起討論一下,希望你用得上,,幫到你我也很開心.......
2016-01-08 02:33
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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有可能的,它會作用于人的腦部,引起情緒低落,感覺抑郁。表現(xiàn)為失控大哭……藥物有明顯的不適時,及時減量或者更換藥物。另外平時需要開拓心境,改善自己的環(huán)境!都會好的!
2016-01-07 17:08
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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這樣的情況是需要確診病因服用才可以的
2016-01-07 15:36
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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引起全身無力的原因有很多,如某些全身性疾?。ㄈ缂卓骸⑻悄虿?、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥等)、心理問題(如抑郁癥)等等。也有可能是肝腎陰虛,如果體型偏瘦,脾胃也有可能虛弱,脾主四肢,脾胃虛弱就會造成四肢無力,精力不足。另外自律神經(jīng)失調(diào),或者突眼性甲狀腺腫也可導(dǎo)致全身無力。建議你到醫(yī)院做一個檢查為好,
2016-01-07 14:44
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