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脫髓鞘病治療后突然癱瘓，治療方法是否得當(dāng)？

2025-03-09 10:04 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

前浙江省第二醫(yī)院診斷是亞急性聯(lián)合變性，用了三個(gè)月的藥，一點(diǎn)也沒有好轉(zhuǎn)，最近越來越嚴(yán)重，六天前到寧波住院，今天（10月24日）醫(yī)生通過磁共振非常有把握地診斷出病是脫髓鞘，說是脊髓有問題，比喻為電線漏電了。今天第一天用了天麻素、氯化鈉舒血寧、氯化鈉甲基強(qiáng)龍激素，晚上突然癱瘓了，翻身也不能翻了。醫(yī)生說是有的病人是有這個(gè)反應(yīng)的，但還是覺得很擔(dān)心，不知道這種治療方法有沒有問題？醫(yī)生還叫我們買了20盒靜丙（凍干靜注人免疫球蛋白）（PH4），560元一瓶的，2.5G一瓶，說是要一起用。

回答2
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張炳俊副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

三級(jí)甲等

神經(jīng)內(nèi)科

脫髓鞘病是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，治療較為復(fù)雜。對(duì)于患者治療后突然癱瘓且對(duì)治療方法存疑的情況，需從疾病特點(diǎn)、治療原理、所用藥物、個(gè)體差異及后續(xù)措施等方面綜合考慮。 1. 疾病特點(diǎn)：脫髓鞘病會(huì)損害神經(jīng)纖維的髓鞘，影響神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)，導(dǎo)致各種癥狀，病情進(jìn)展可能有波動(dòng)。 2. 治療原理：常用藥物如甲基強(qiáng)龍激素能抑制炎癥反應(yīng)，減輕神經(jīng)損傷；天麻素改善腦循環(huán)；舒血寧擴(kuò)張血管。 3. 所用藥物：靜丙（凍干靜注人免疫球蛋白）有助于調(diào)節(jié)免疫，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。這些藥物的作用機(jī)制不同，但協(xié)同作用以控制病情。 4. 個(gè)體差異：患者對(duì)治療的反應(yīng)存在差異，部分可能在治療初期出現(xiàn)癥狀加重，但不代表治療無效。 5. 后續(xù)措施：密切觀察病情變化，完善相關(guān)檢查，根據(jù)情況調(diào)整治療方案。總之，脫髓鞘病的治療需要綜合評(píng)估，短期內(nèi)癥狀加重不一定意味著治療方法錯(cuò)誤。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行判斷和調(diào)整，患者及家屬應(yīng)積極配合治療和觀察。
2025-03-09 13:43

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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

黑質(zhì)紅核蒼白球變性，服用中藥試試
2016-01-08 08:13

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