腦溢血患者腰穿刺后不良反應(yīng)大嗎?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):我母親今年58歲,是腦溢血患者。半個(gè)月前在醫(yī)院做了腰椎穿刺手術(shù),術(shù)后立即就出現(xiàn)了嘔吐、癲癇,以及腦部再次出血的狀況,醫(yī)生給我們解釋說跟腰椎穿刺手術(shù)沒有關(guān)系,是病人本身的體質(zhì)引起的,我懷疑是腰穿刺引起的。想得到怎樣的幫助:腦溢血病人做了腰穿刺的副作用是不是很大???
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張志珺 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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腦溢血患者進(jìn)行腰椎穿刺后可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),如低顱壓頭痛、局部感染、神經(jīng)根損傷、腦疝形成、穿刺部位出血等。 1.低顱壓頭痛:穿刺后部分患者腦脊液放出較多,顱內(nèi)壓降低,可能引起頭痛,通常平臥休息后可緩解。 2.局部感染:若操作時(shí)未嚴(yán)格遵循無菌原則,可能發(fā)生穿刺部位感染,表現(xiàn)為紅腫、疼痛,需抗感染治療。 3.神經(jīng)根損傷:穿刺針可能刺激或損傷神經(jīng)根,導(dǎo)致下肢疼痛、麻木,一般可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。 4.腦疝形成:在顱內(nèi)壓過高時(shí)穿刺,有誘發(fā)腦疝的風(fēng)險(xiǎn),這是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。 5.穿刺部位出血:穿刺可能損傷局部血管,導(dǎo)致少量出血,多能自行停止。 總體來說,腰椎穿刺是一種有創(chuàng)檢查,但在嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和操作規(guī)范的情況下,大多數(shù)患者是安全的。對(duì)于腦溢血患者,醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估病情來決定是否進(jìn)行腰椎穿刺及如何降低風(fēng)險(xiǎn)。
2025-03-06 13:13
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